โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครยะลา ประจำปี 2564 (ประเภทที่ 4)
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา
เรียน นายก เทศมนตรีนครยะลา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ เทศบาลนครยะลา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครยะลา ประจำปี 2564 (ประเภทที่ 4) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครยะลา จำนวน 592,540.00 บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นสองพันห้าร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลนครยะลา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,017.60 บาท (หนึ่งพันสิบเจ็ดบาทหกสิบสตางค์) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) บริษัท โทรคมนาคมแห่งชาติ จำกัด มหาชน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,843,138.23 บาท (สองล้านแปดแสนสี่หมื่นสามพันหนึ่งร้อยสามสิบแปดบาทยี่สิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,017.60 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,017.60 บาท
จำนวนเงิน 1,017.60 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,017.60 บาท (หนึ่งพันสิบเจ็ดบาทหกสิบสตางค์)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ