โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก
เรียน นายก เทศมนตรีเมืองสุไหงโกลก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อนุกรรมการฝ่ายเลขาฯ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก จำนวน 587,400.00 บาท (ห้าแสนแปดหมื่นเจ็ดพันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) อนุกรรมการฝ่ายเลขาฯ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลเมืองสุไหงโก-ลก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 2,025.00 บาท (สองพันยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางจุรี จันติ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 162,956.97 บาท (หนึ่งแสนหกหมื่นสองพันเก้าร้อยห้าสิบหกบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 2,025.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 2,025.00 บาท
จำนวนเงิน 2,025.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 2,025.00 บาท (สองพันยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ