โครงการบริหารจัดการกองทุน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อน้ำร้อน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อน้ำร้อน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บ่อน้ำร้อน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุน ปีงบประมาณ พ.ศ. 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุน จำนวน 85,000.00 บาท (แปดหมื่นห้าพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักงานเลขานุการกองทุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ร้านตรังสิริทรัพย์ จำนวน 10,996.26 บาท หักภาษี ณ ที่จ่าย 7 % ส่งกรมสรรพากร จำนวน103.74 บาท จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,200,148.52 บาท (หนึ่งล้านสองแสนหนึ่งร้อยสี่สิบแปดบาทห้าสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,100.00 บาท
จำนวนเงิน 11,100.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ