โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลอบต.สะเอะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลสะเอะ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.สะเอะ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลอบต.สะเอะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ฝ่ายเลขาฯกองทุน จำนวน 130,070.00 บาท (หนึ่งแสนสามหมื่นเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ฝ่ายเลขาฯกองทุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 26,700.00 บาท (สองหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ฝ่ายเลขาฯกองทุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 95,300.00 บาท (เก้าหมื่นห้าพันสามร้อยบาทถ้วน)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 26,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 26,700.00 บาท
จำนวนเงิน 26,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 26,700.00 บาท (สองหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ