โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก ประจำปีงบประมาณ 25๖4
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก
เรียน นายก เทศบาลตำบลหนองจิก
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองจิก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาระบบบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก ประจำปีงบประมาณ 25๖4 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก จำนวน 94,402.00 บาท (เก้าหมื่นสี่พันสี่ร้อยสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 1,980.00 บาท (หนึ่งพันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลหนองจิก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 289,998.05 บาท (สองแสนแปดหมื่นเก้าพันเก้าร้อยเก้าสิบแปดบาทห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 1,980.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 1,980.00 บาท
จำนวนเงิน 1,980.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 1,980.00 บาท (หนึ่งพันเก้าร้อยแปดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ