โครงการถุงผ้าคู่ใจ ใส่ยากลับบ้าน ปีงบประมาณ 25645
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลหนองพ้อ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลหนองพ้อ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการถุงผ้าคู่ใจ ใส่ยากลับบ้าน ปีงบประมาณ 25645 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์แพทย์ชุมชนโรงพยาบาลควนขนุน จำนวน 13,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์แพทย์ชุมชนโรงพยาบาลควนขนุน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ศูนย์แพทย์ชุมชนโรงพยาบาลควนขนุน จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 249,772.21 บาท (สองแสนสี่หมื่นเก้าพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบสองบาทยี่สิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,750.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,750.00 บาท
จำนวนเงิน 13,750.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 13,750.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันเจ็ดร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ศูนย์แพทย์ชุมชนโรงพยาบาลควนขนุน
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ