โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมตำบลลุโบะบือซา ปี 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบือซา
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลลุโบะบือซา
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ลุโบะบือซา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งเต้านมตำบลลุโบะบือซา ปี 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ลุโบะบือซา จำนวน 28,600.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.ลุโบะบือซา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 28,600.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.ลุโบะบือซา จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 281,973.15 บาท (สองแสนแปดหมื่นหนึ่งพันเก้าร้อยเจ็ดสิบสามบาทสิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 28,600.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 28,600.00 บาท
จำนวนเงิน 28,600.00 บาท
ลงวันที่ 24 กรกฎาคม 2560
จำนวนเงิน 28,600.00 บาท (สองหมื่นแปดพันหกร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ