รณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก (01-01)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตลิ่งชัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม รณรงค์ป้องกันและควบคุมโรคไข้มาลาเรียและโรคไข้เลือดออก (01-01) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านสายตาเอียด จำนวน 54,400.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันสี่ร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านสายตาเอียด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 54,400.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันสี่ร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านสายตาเอียด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 593,068.89 บาท (ห้าแสนเก้าหมื่นสามพันหกสิบแปดบาทแปดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 54,400.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 54,400.00 บาท
จำนวนเงิน 54,400.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 54,400.00 บาท (ห้าหมื่นสี่พันสี่ร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ