โครงการดูแลมารดาหลังคลอดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยแบบบูรณาการ
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น
เรียน นายก อบต.หนองช้างแล่น
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการดูแลมารดาหลังคลอดด้วยศาสตร์การแพทย์แผนไทยแบบบูรณาการ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 4 ตำบลหนองช้างแล่น อ.ห้วยยอด จ.ตรัง จำนวน 31,652.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 4 ตำบลหนองช้างแล่น อ.ห้วยยอด จ.ตรัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,652.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,151,695.50 บาท (หนึ่งล้านหนึ่งแสนห้าหมื่นหนึ่งพันหกร้อยเก้าสิบห้าบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,652.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,652.00 บาท
จำนวนเงิน 31,652.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,652.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบสองบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ