โครงการบริหารและเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนสุขภาพตำบล ปี 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เจ๊ะบิลัง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลเจ๊ะบิลัง(ประธานกรรมการกองทุนฯ)
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เจ๊ะบิลัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารและเพิ่มประสิทธิภาพกองทุนสุขภาพตำบล ปี 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.เจ๊ะบิลัง จำนวน 56,000.00 บาท (ห้าหมื่นหกพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.เจ๊ะบิลัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 20,625.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบล อบต.เจ๊ะบิลัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 101,343.49 บาท (หนึ่งแสนหนึ่งพันสามร้อยสี่สิบสามบาทสี่สิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 20,625.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 20,625.00 บาท
จำนวนเงิน 20,625.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 20,625.00 บาท (สองหมื่นหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ