สร้างเสริมโภชนาการเพื่อพัฒนาการสมวัย (01-06)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลตลิ่งชัน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ตลิ่งชัน ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สร้างเสริมโภชนาการเพื่อพัฒนาการสมวัย (01-06) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านกือลอง จำนวน 41,430.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) รพ.สต.บ้านกือลอง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 41,430.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) รพ.สต.บ้านกือลอง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,159,496.89 บาท (สองล้านหนึ่งแสนห้าหมื่นเก้าพันสี่ร้อยเก้าสิบหกบาทแปดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 41,430.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 41,430.00 บาท
จำนวนเงิน 41,430.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 41,430.00 บาท (สี่หมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยสามสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ