สายใยรัก แด่พิการ ทุพพลภาพและผู้ด้อยโอกาส
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะนาเระ
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลปะนาเระ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลปะนาเระ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม สายใยรัก แด่พิการ ทุพพลภาพและผู้ด้อยโอกาส ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าทราย จำนวน 24,170.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าทราย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 24,170.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านท่าทราย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 615,863.13 บาท (หกแสนหนึ่งหมื่นห้าพันแปดร้อยหกสิบสามบาทสิบสามสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 24,170.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 24,170.00 บาท
จำนวนเงิน 24,170.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 24,170.00 บาท (สองหมื่นสี่พันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ