กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

ผลการดำเนินงานโครงการพัฒนาระบบบริการฟื้นฟูสมรรถภาพและการดูแลอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยระยะกลาง ฯ ดังนี้   กิจกรรมในการจัดอบรมมี 2 กิจกรรม คือ
    1. กิจกรรมจัดอบรมให้ความรู้แก่อาสาสมัครประจำหมู่บ้าน/ญาติหรือผู้ดูแล โดยจัด ณ ห้องประชุมชั้นสอง โรงพยาบาลท่าแพ อำเภอท่าแพ จังหวัดสตูล
    2. กิจกรรมออกเยี่ยมบ้านและให้การฟื้นฟูผู้ป่วย IMC/SNAP ในเขตพื้นที่ตำบลท่าแพ จำนวนรายละ 2 ครั้ง สถานที่ดำเนินโครงการในพื้นที่ตำบลท่าแพ จำนวน 10 หมู่ บ้าน
กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้การดูแลผู้ป่วยระยะกลาง (intermediate care) SNAP แก่อาสาสมัครผู้ดูแล/ญาติ เยาวชนที่สนใจ ในระหว่างวันที่ 17 - 18 กุมภาพันธ์ 2564 โดยหลังจากให้ความรู้ เรื่องการเกิดพยาธิสภาพของโรคในกลุ่มผู้ป่วยระยะกลาง IMC/SNAP ,การพยาบาลผู้ป่วยระยะกลาง IMC/SNAP ในชุมชน , การใช้ยาและการประเมินการใช้ยาของผู้ป่วยมี่บ้าน อาหารและโภชนาการสำหรับผู้ป่วย IMC/SNAP , ด้านการแพทย์แผนไทยในผู้ป่วยระยะกลาง IMC/SNAPในชุมชน ,สุขภาพจิตในผู้สูงอายุ และแนวทางการดูแลและการฟื้นฟูผู้ป่วย IMC/SNAP ในชุมชน พบว่า ผู้เข้าร่วมโครงการให้ความสนใจเป็นอย่างยิ่ง อีกทั้งมีความรู้และความเข้าใจมากขึ้น และสามารถนำไปใช้ดูแลผู้ป่วยในชุมชนได้ เพื่อให้ผู้ป่วยสาสมารถช่วยเหลือตนเองได้มากขึ้น คุณภาพชีวิตที่ดีและสามารถกลับสู้สภาพใกล้เคียงปกติมากที่สุด และลดภาวะความพิการได้ โดยพิจารณาจาก แบบทดสอบก่อนและหลัง ซึ่งก่อนการอบรมคะแนนคิดเป็นร้อยละ 56.25 และหลังการอบรม มีคะแนนคิดเป็นร้อยละ 84.38 ซึ่งจะเห้นได้ว่า หลังจากอบรมแล้วผู้เข้าร่วมกิจกรรมอบรมมีคะแนนเพิ่มขึ้น คิดเป็นร้อยละ 28.31 ดังนั้น จึงสรุปได้ว่า ผู้เข้าร่วมอบรมได้รับความรู้เพิ่มขึ้น กิจกรรมที่ 2 การออกเยี่ยมบ้าน โดยออกเยี่ยมบ้านร่วมกับทีมสหวิชาชีพให้ความรู้ เรื่องยา เภสัชกร การพยาบาล การแพทย์แผนไทน การทำกายภาพบำบัด นักจิตวิทยา และ อสม.
        จากการจัดโครงการฯ ในครั้งนี้ จำนวนผ้ป่วยที่ออกเยี่ยมบ้านทั้งสิ้น จำนวน 29 ราย ซึ่งเป็นผู้ป่วยระยะกลาง IMC/SNAP ในตำบลท่าแพ โดยออกเยี่ยมบ้านและการให้ฟื้นฟูสมรรถภาพอย่างต่อเนื่อง และเหมาะสม ครบทั้ง 28 ราย รายละ 2 ครั้ง มีคะแแนการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน เฉลี่ย 17 คะแนน ซึ่งในจำนวนนี้ได้รับการเยี่ยมบ้านและฟื้นฟูทั้งหมด คิดเป็นร้อยละ 100 และพบว่าผู้ป่วยระยะกลาง IMC/SNAP ที่ได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพ ส่งผลทำให้คะแนนการปฏิบัติกิจกวัตรประจำวัน (BI) ของผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 28 ราย คิดเป็นร้อยละ 96.55 และมี 1 ราย มีคะแนนการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันลดลงคิดเป็นร้อยละ 3.45 เนื่องจากมีโรคหลายโรคทำให้การฟื้นตัวช้าและเป็นผู้สูงอายุ และผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับกายอุปกรณ์ ทางกลุ่มงานเวชกรรมฟื้นฟูจึงได้มอบรถเข็น 3 ราย ไม้เท้า 3 ปุ๋ม และไม้เท้า 4 ขา 1 ราย ดังนั้น จึงสรุปได้ว่า หลังจากผู้ป่วยระยะกลาง IMC/SNAP ได้รับการทำกายภาพบำบัดและฟื้นฟูสมรรถภาพจากทีมสหวิชาชีพ และได้รับการดุแลจากอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน เจ้าหน้าที่องค์การบริหารส่วนตำบลท่าแพ และทางโรงพยาบาลท่าแพ อย่างต่อเนื่อง ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้่ป่วยดีขึ้น ลดภาวะแทรกซ้อนและความพิการได้
ผลที่เกิดขึ้นภายหลังโครงการสิ้สุดลง
        ตัวแทนอาสาสมัครประจำหมู่บ้านแต่ละหมู่บ้าน ที่ผ่้านการอบรม ได้นำความรู้ไปใช้กับผู้ป่วยระยะกลาง IMC/SNAP และยังสามารถปรับใช้กับตนเองและญาติพี่น้องรวมถึงบุคคลในครองครัว และนำไปใช้ในการดูแลป้องกัน ลดปัจจัยเสี่ยง ไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง ลดความพิการและเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองและกลับมาเป็นซ้ำ เกิดกระบวนการทำงานร่วมกันแบบบูรณาการในหลายสาขาอาชีพ และเกิดการตื่นตัวในการฟื้นฟูสมรรถภาพ อีกทั้งยังสนับสนุนการเข้าถึงบริการสาธษณรสุขได้เร็วขึ้นโดยการทำงานแบบเชิงรุก โดยทำงานร่วมกันของคนในชุมชน โดยการการสร้างกลุ่มไลน์ผู้ที่ผ่านการอบรมร่วมกับเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลท่าแพ เพื่อให้ง่ายต่อการส่งต่อผู้ป่วยไปสู่ชุมชน เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูอย่างต่อเนื่องเหมาะสม และส่งผลให้สุขภาวะ คุณภาพชีวิตดีขึ้นสามารถลดภาวะแทรกซ้อนและภาวะความพิการลงได้ ก่อให้เกิดความสัมพันธ์ที่ดีของสังคม และชุมชนสามารถดูแลกันได้ภายในชุมชนก่อให้เกิดความเข้มแข็งต่อไป
ปัญหาอุปสรรค
      ปัญหาอุปสรรในการทำงานขององค์กร
          - ไม่มี เนื่องจากได้รับความร่วมมือที่ดีมาก ระหว่าง องค์กร ทำให้การทำงานราบรื่น
      ปัญหาอุปสรรคในการดำเนินโครงการ
          กิจกรรมที่ 1 จัดอบรมให้ความรู้แก่ อสม. ผู้ดูแลและผู้สนใจ
                    - สถานที่จัดอบรมขับแคบ
          กิจกรรมที่ 2 ออกเยี่ยมบ้านผู้ป่วยระยะกลาง IMC/SNAP ในเขตพื้นที่ตำบลท่าแพ จำนวนรายละ 2 ครั้ง                     - จำนวนรถในการออกเยี่ยมบ้านไม่เพียงพอทำให้ต้องเลื่อนคิวการออกเยี่ยมบ้าน
ข้อเสนอแนะขององค์กร
      อยากให้มีการสนับสนุน ชี้แนะประเด็นปัญหาชุมชน กระทั่งเพิ่มเงินอุดหนุนในการดำเนินโครงการในโอกาศต่อไป เพื่อให้เกิดการบูรณาการร่วมกันขององค์กรต่างๆ เพื่อให้เกิดประโยชน์แก่ประชาชน จากโครงการครั้งนี้ได้สะท้อนให้เห็นถึงความเป็นชุมชนที่มีความเข้มแข็งทั้งภาคชุมชนและภาครัฐ เป็นการกระจายอำนาจและเสริมพลัง อาทิ เช่น ความรู้ ความเห็นอกเห็นใจซึ่งกันและกัน ทัศนะคติในการดำรงชีวิต และการดำเนินกิจกรรมทั้งหมดที่กล่าวมาคงสำเร็จไม่ได้ หากขาดกำลังคนที่มีความเข้มแข็ง หน่วยงานที่มีความเข้าใจ ที่ให้ความร่วมมือตั้งแต่เริ่มปฏิบัติงานจนกระทั้งเสร็จสิ้นภารกิจ จึงขอขอบพระคุณทุถกท่านที่สละ แรงกาย แรงใจ ในการอุทิศตน เพื่อสังคมโดดยตลอดมา จักขอบพระคุณอย่างยิ่ง