โครงการบริหารจัดการและเพิ่มประสิทธิภาพ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ปีงบประมาณ2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก
เรียน นายกเทศมนตรี
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการบริหารจัดการและเพิ่มประสิทธิภาพ กองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก ปีงบประมาณ2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก จำนวน 86,500.00 บาท (แปดหมื่นหกพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 12,440.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) สำนักเลขานุการกองทุนหลักประกันสุขภาพเทศบาลตำบลปริก จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 711,481.80 บาท (เจ็ดแสนหนึ่งหมื่นหนึ่งพันสี่ร้อยแปดสิบเอ็ดบาทแปดสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 12,440.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 12,440.00 บาท
จำนวนเงิน 12,440.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 12,440.00 บาท (หนึ่งหมื่นสองพันสี่ร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ