โครงการเด็ก 0-5 ปี ฟันดี ด้วยมือผู้ปกครอง (รพ.สต.บ้านไม้ฝาด)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลกายูคละ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.กายูคละ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเด็ก 0-5 ปี ฟันดี ด้วยมือผู้ปกครอง (รพ.สต.บ้านไม้ฝาด) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไม้ฝาด จำนวน 51,700.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านไม้ฝาด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 51,700.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินบำรุงสถานีอนามัยบ้านไม้ฝาด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 502,196.28 บาท (ห้าแสนสองพันหนึ่งร้อยเก้าสิบหกบาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 51,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 51,700.00 บาท
จำนวนเงิน 51,700.00 บาท
ลงวันที่ 23 กันยายน 2564
จำนวนเงิน 51,700.00 บาท (ห้าหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินบำรุงสถานีอนามัยบ้านไม้ฝาด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ