โครงการเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังพฤติกรรมเสี่ยงในผู้ป่วยเบาหวานและความดันโลหิตสูง เพื่อไม่ให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจและสมอง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบ้านแหลม จำนวน 8,715.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยสิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบ้านแหลม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 8,715.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยสิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลบ้านแหลม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,238,784.58 บาท (สองล้านสองแสนสามหมื่นแปดพันเจ็ดร้อยแปดสิบสี่บาทห้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 8,715.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 8,715.00 บาท
จำนวนเงิน 8,715.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 8,715.00 บาท (แปดพันเจ็ดร้อยสิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ