ค่าใช้จ่ายในการเดินทางและค่าใช้จ่ายอื่นในการปฏิบัติหน้าที่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไพร
เรียน นายกองค์การบริหารส่วนตำบลเขาไพร
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาไพร ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ค่าใช้จ่ายในการเดินทางและค่าใช้จ่ายอื่นในการปฏิบัติหน้าที่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเขาไพร จำนวน 4,070.00 บาท (สี่พันเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) กองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลเขาไพร มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 420.00 บาท (สี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) นางสาวทิพย์วรรณ วรรณะ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 98,485.62 บาท (เก้าหมื่นแปดพันสี่ร้อยแปดสิบห้าบาทหกสิบสองสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 420.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 420.00 บาท
จำนวนเงิน 420.00 บาท
ลงวันที่ 9 ธันวาคม 2563
จำนวนเงิน 420.00 บาท (สี่ร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ