โครงการชาวตำบลสะบ้าย้อยร่วมใจต้านภัยไข้เลือดออก เทศบาลตำบลท่าพระยา อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ 2560
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าพระยา
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่าพระยา ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการชาวตำบลสะบ้าย้อยร่วมใจต้านภัยไข้เลือดออก เทศบาลตำบลท่าพระยา อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา ปีงบประมาณ 2560 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสะบ้าย้อย จำนวน 150,000.00 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลสะบ้าย้อย มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 150,000.00 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลสะบ้าย้อย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 3,943,621.97 บาท (สามล้านเก้าแสนสี่หมื่นสามพันหกร้อยยี่สิบเอ็ดบาทเก้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 150,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 150,000.00 บาท
จำนวนเงิน 150,000.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 150,000.00 บาท (หนึ่งแสนห้าหมื่นบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ