โครงการฟื้นฟูความรู้และทักษะการคัดกรองบุหรี่ สุรา ในกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการฟื้นฟูความรู้และทักษะการคัดกรองบุหรี่ สุรา ในกลุ่มอายุ 15 ปีขึ้นไป ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบ้านแหลม จำนวน 15,996.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบ้านแหลม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,996.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลบ้านแหลม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,632,189.58 บาท (สองล้านหกแสนสามหมื่นสองพันหนึ่งร้อยแปดสิบเก้าบาทห้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,996.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,996.00 บาท
จำนวนเงิน 15,996.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,996.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันเก้าร้อยเก้าสิบหกบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ