โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กปฐมวัย
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลท่างิ้ว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมป้องกันทันตสุขภาพในเด็กปฐมวัย ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลท่างิ้ว จำนวน 11,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กตำบลท่างิ้ว มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 399,176.54 บาท (สามแสนเก้าหมื่นเก้าพันหนึ่งร้อยเจ็ดสิบหกบาทห้าสิบสี่สตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,650.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,650.00 บาท
จำนวนเงิน 11,650.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,650.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันหกร้อยห้าสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ