โครงการหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดเสี่ยง ลดโรคบ้านต้นส้มหม้าว หมู่ที่ 10
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น
เรียน นายก อบต.หนองช้างแล่น
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.หนองช้างแล่น ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการหมู่บ้านปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ ลดเสี่ยง ลดโรคบ้านต้นส้มหม้าว หมู่ที่ 10 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสา่ธารณสุขประจำหมู่บ้าน จำนวน 15,640.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสา่ธารณสุขประจำหมู่บ้าน มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,640.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 620,441.50 บาท (หกแสนสองหมื่นสี่ร้อยสี่สิบเอ็ดบาทห้าสิบสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,640.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,640.00 บาท
จำนวนเงิน 15,640.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,640.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยสี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ