กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

กิตติกรรมประกาศ

"โครงการควบคุมป้องกันและค้นหาวัณโรคตำบลอ่าวตง ปี 2560 จังหวัดตรัง" สำเร็จได้ด้วยดี ด้วยความร่วมมือจาก สมาชิกในชุมชน ตำบลอ่าวตง อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง

คณะทำงานโครงการฯ ขอขอบคุณ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อ่าวตง ที่ให้การสนับสนุนงบประมาณในการดำเนินโครงการฯ รวมทั้ง ภาคีเครือข่ายที่สำคัญระดับพื้นที่ ที่ให้การสนับสนุน ช่วยเหลือ ชี้แนะ สุดท้ายขอขอบคุณผู้เกี่ยวข้องที่มิได้ระบุชื่อไว้ในที่นี้ ซึ่งมีส่วนสำคัญในการขับเคลื่อนการดำเนินงานให้มีความยั่งยืนในพื้นที่ต่อไป

คณะทำงานโครงการ
โครงการควบคุมป้องกันและค้นหาวัณโรคตำบลอ่าวตง ปี 2560

บทคัดย่อ

โครงการ " โครงการควบคุมป้องกันและค้นหาวัณโรคตำบลอ่าวตง ปี 2560 " ดำเนินการในพื้นที่ ตำบลอ่าวตง อำเภอวังวิเศษ จังหวัดตรัง รหัสโครงการ 60-L1520-01-08 ระยะเวลาการดำเนินงาน 26 มิถุนายน 2560 - 31 สิงหาคม 2560 ได้รับการสนับสนุนงบประมาณจำนวน 32,195.00 บาท จาก กองทุนสุขภาพตำบล อบต.อ่าวตง เพื่อใช้ในการดำเนินกิจกรรมโครงการ หลังจากสิ้นสุดระยะเวลาโครงการ ผลที่เกิดขึ้นจากการดำเนินงานปรากฏดังนี้

โครงการนี้ยังไม่มีการเขียนหรือแก้ไขบทคัดย่อ

หมายเหตุ : รายละเอียดของบทสรุปคัดย่อการดำเนินงาน ให้ผู้รับผิดชอบโครงการเป็นผู้เขียนสรุปภาพรวมของโครงการใน "ผลลัพธ์โครงการ"

สารบัญ

ความเป็นมา/หลักการเหตุผล

ในการเร่งหยุดยั้งการแพร่ระบาดของวัณโรคในประเทศไทยกระทรวงสาธารณสุขไดใช้มาตรการหลักเพื่อเร่งรัดให้เมืองไทยปลอดวัณโรค คือ1.) เร่งรัดการค้นหาผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้ติดเชื้อเอดส์ ผู้สัมผัสร่วมบ้าน ผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ต้องขัง เน้นการค้นหาเชิงรุก โดยเน้นในพื้นที่ที่มีการระบาดของเอชไอวี 2.)พัฒนาคุณภาพการรักษาด้วยระบบยาระยะสั้นโดยมีพี่เลียง กำกับการกินยา (DOT) เน้นการมีส่วนร่วมของเครือข่าย และมุ้งหวังที่จะมีการพัฒนาระบบยาที่สั้นลง จากเดิมที่เคยรักษา 6- 8 เดือน เพื่อควบคุมป้องกันไม่ให้มีปัญหาเชื้อวัณโรคดื้อยาหลายขนาน 3.)พัฒนาเทคโนโลยีใหม่ๆเช่น วัคซีนป้องกันวัณโรคที่มีประสิทธิภาพมากกว่าบีซีจี ตั้งเป้าหมายในปี 2557 จะลดอัตราการป่วย และตายจากวัณโรคลดลงร้อยละ 50 ภายในปี พ.ศ.2558 เมื่อเทียบกับปี 2553 และเร่งรัดการค้นหาผู้ป่วยระยะแพร่เชื้อรายใหม่ให้มากว่า 70 ต่อแสนประชากรทีมีในชุมชน และผลการรักษาหายมากกว่าร้อยละ 90 และลดอัตราการขาดยาเหลือไม่เกินร้อยละ 5 การตายเป็นศูนย์ เน้นการค้นหาผู้ป่วยมารับการรักษาโดยเร็ว และกินยาครบสูตร ตามจนหายขาดตามวิธีการที่เรียกว่า ดอทส์( DOTS) หรือรักษาแบบมี่เลี้ยงกำกับการกินยาทุกวัน เพื่อควบคุมป้องกันไม่ให้มีปัญหาเชื้อวัณโรคดื้อยาหลายขนาน จากข้อมูลสถิติการเกิดโรค พบว่าในปีงบประมาณ 2557 อำเภอวังวิเศษมีนวนผู้ป่วยที่ขึ้นทะเบียนเป็นผู้ป่วยวัณโรครายใหม่จำนวน27 ราย ปี 2558 จำนวน 25 ราย ปี 2559จำนวน 32 ราย และปี 2560 มีจำนวน 21 ราย เป็นผู้ป่วยMDR จำนวน 2 ราย ตำบลอ่าวตงมีจำนวนผู้ป่วย 5 ราย มีผู้ป่วย MDR จำนวน 1 ราย ข้อมูล ณ วันที่ 31 พฤษภาคม 2560 และการคัดกรองค้นหาผู้ป่วยเชิงรุกยังไม่สัมพันธ์กับตัวเลข จำนวนตัวเลขในการคัดกรองสูงแต่ยังพบผู้ป่วยเป็นโรคต่ำ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผลการดำเนินงานที่ผ่านมาตำบลอ่าวตงยังพบปัญหาการค้นหาผู้ป่วยในกลุ่มเสี่ยงและการค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่น้อย การติดตามผู้ป่วยขาดยา การเยี่ยมบ้านและการกำกับการกินยายังไม่ค่อยมีประสิทธิภาพ ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยมีการแพร่เชื้อในชุมชน ทำให้ผลสำเร็จในการรักษาวัณโรคลดลง การดำเนินงานป้องกัน ควบคุมวัณโรค คุณภาพการดูแลรักษาด้วยวิธี DOT ยังมีศักยภาพไม่เพียงพอ เนื่องจากผู้ที่มีหน้าที่ดูแลผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นญาติของผู้ป่วยเอง ซึ่งตามหลักการแล้วผู้ที่ทำหน้าที่ดูแลผู้ป่วยหรือพี่เลี้ยงควรเป็น บุคคลอื่น เช่น เจ้าหน้าที่สาธารณสุข แกนนำ และอาสาสมัครสาธารณสุข เป็นต้น และผู้ป่วยเองต้องมีความรู้ความเข้าใจให้ความร่วมมือในการดูแลรักษาจนครบตามกำหนด จึงควรมีการพัฒนาศักยภาพในการกำกับการกินยาแบบมีพี่เลี้ยง ในเจ้าหน้าสาธารณสุข อาสาสมัครสาธารณสุข และมีการรณรงค์การค้นหาผู้ป่วยวัณในเชิงรุกในกลุ่มเป้าหมายอย่างจริงจัง ดังนั้น เพื่อให้การค้นหาวัณโรคเชิงรุกมีประสิทธิภาพลดการการแพร่ระบาดของวัณโรคในชุมชนของตำบลอ่าวตงอำเภอวังวิเศษ เป็นไปตามมาตรการหลักของกระทรวงสาธารณสุข เร่งรัดให้เมืองไทยปลอดวัณโรค (Thailand free TB )และตามนโยบายของจังหวัดตรัง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลอ่าวตงจึงได้จัดทำโครงการค้นหาผู้ป่วยเชิงรุก ตำบลอ่าวตง อำเภอวังวิเศษปี 2560 ขึ้น

สถานการณ์

วัตถุประสงค์โครงการ

1. เพื่อเพิ่มความครอบคลุมในการค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่
2. เพื่อป้องกันการแพร่กระจายและเพิ่มความสำเร็จในการรักษาวัณโรค
3. เพื่อลดจำนวนผู้ป่วยดื้อยา

กิจกรรม/การดำเนินงาน

กลุ่มเป้าหมาย

ผลที่คาดว่าจะได้รับ

1.ความครอบคลุมในการค้นหาผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ 2.อัตราป่วย และอัตราตายจากวัณโรคลดลง จนกระทั่งไม่เป็นปัญหาทางด้านสาธารณสุขของประเทศ 3.เกิดเครือข่ายความร่วมมือระหว่างภาครัฐและภาคประชาสังคมในการดำเนินงานเฝ้าระวัง ป้องกัน ควบคุมวัณโรค ตำบลอ่าวตง อำเภอวังวิเศษ 4.จำนวนผู้ป่วยดื้อยาลดลง

ส่วนที่ 1 ผลการดำเนินงาน

* ผลผลิต หมายถึง ผลที่เกิดขึ้นเชิงปริมาณจากการทำกิจกรรม เช่น จำนวนผู้เข้าร่วมประชุม จำนวนผู้ผ่านการอบรม จำนวนครัวเรือนที่ปลูกผักสวนครัว เป็นต้น
** ผลลัพธ์ หมายถึง การเปลี่ยนแปลงที่นำไปสู่การแก้ปัญหา เช่น หลังอบรมมีผู้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมจำนวนกี่คน มีข้อบังคับหรือมาตรการของชุมชนที่นำไปสู่การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหรือสภาพแวดล้อม เป็นต้น ทั้งนี้ต้องมีข้อมูลอ้างอิงประกอบการรายงาน เช่น ข้อมูลรายชื่อแกนนำ , แบบสรุปการประเมินความรู้ , รูปภาพกิจกรรมพร้อมคำอธิบายใต้ภาพ เป็นต้น