โครงการเฝ้าระวังโควิด -19 ในชุมชน ด้วยชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลตอหลัง/ประธานกรรมการกองทุน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลตอหลัง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการเฝ้าระวังโควิด -19 ในชุมชน ด้วยชุดตรวจ Antigen Test Kit (ATK) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลตอหลัง จำนวน 63,800.00 บาท (หกหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) เทศบาลตำบลตอหลัง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 63,800.00 บาท (หกหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลตำบลตอหลัง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 424,512.96 บาท (สี่แสนสองหมื่นสี่พันห้าร้อยสิบสองบาทเก้าสิบหกสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 63,800.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 63,800.00 บาท
จำนวนเงิน 63,800.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 63,800.00 บาท (หกหมื่นสามพันแปดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ