โครงการต้นกล้ารักษ์สิ่งแวดล้อม
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางกล่ำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการต้นกล้ารักษ์สิ่งแวดล้อม ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบางกล่ำ จำนวน 18,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบางกล่ำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 18,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลบางกล่ำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 209,135.11 บาท (สองแสนเก้าพันหนึ่งร้อยสามสิบห้าบาทสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 18,100.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 18,100.00 บาท
จำนวนเงิน 18,100.00 บาท
ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2560
จำนวนเงิน 18,100.00 บาท (หนึ่งหมื่นแปดพันหนึ่งร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ