โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยุโป
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลยุโป
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลยุโป ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการพัฒนาศักยภาพอาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้าน (อสม.) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.ยุโป จำนวน 15,220.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.ยุโป มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 15,220.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม.ยุโป จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 286,598.98 บาท (สองแสนแปดหมื่นหกพันห้าร้อยเก้าสิบแปดบาทเก้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 15,220.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 15,220.00 บาท
จำนวนเงิน 15,220.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 15,220.00 บาท (หนึ่งหมื่นห้าพันสองร้อยยี่สิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม.ยุโป
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ