โครงการป้องกันควบคุมโรคระบาดที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหนะ
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.บ่อแดง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแดง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพอบต.บ่อแดง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันควบคุมโรคระบาดที่เกิดจากยุงลายเป็นพาหนะ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแดง จำนวน 99,688.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหกร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแดง มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 99,688.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหกร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) องค์การบริหารส่วนตำบลบ่อแดง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 247,675.28 บาท (สองแสนสี่หมื่นเจ็ดพันหกร้อยเจ็ดสิบห้าบาทยี่สิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 99,688.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 99,688.00 บาท
จำนวนเงิน 99,688.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 99,688.00 บาท (เก้าหมื่นเก้าพันหกร้อยแปดสิบแปดบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ