โครงการส่งเสริมสุขภาพอนามัยแม่และเด็กและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลบางกล่ำ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมสุขภาพอนามัยแม่และเด็กและการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ จำนวน 13,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 13,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 95,810.11 บาท (เก้าหมื่นห้าพันแปดร้อยสิบบาทสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 13,000.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 13,000.00 บาท
จำนวนเงิน 13,000.00 บาท
ลงวันที่ 30 มิถุนายน 2560
จำนวนเงิน 13,000.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามพันบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ