โครงการส่งเสริมคัดกรองและติดตามเยี่ยมผู้ป่วยวัณโรคในเขตเทศบาลตำบลบ้านแหลม ปีงบประมาณ 2564
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม
เรียน
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านแหลม ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมคัดกรองและติดตามเยี่ยมผู้ป่วยวัณโรคในเขตเทศบาลตำบลบ้านแหลม ปีงบประมาณ 2564 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบ้านแหลม จำนวน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) โรงพยาบาลบ้านแหลม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) โรงพยาบาลบ้านแหลม จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 2,096,980.58 บาท (สองล้านเก้าหมื่นหกพันเก้าร้อยแปดสิบบาทห้าสิบแปดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 16,700.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 16,700.00 บาท
จำนวนเงิน 16,700.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 16,700.00 บาท (หนึ่งหมื่นหกพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ