กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

directions_run

ส่งเสริมและป้องกันสภาวะโรคฟันผุกลุ่มเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะ และโรงเรียนเทศบาล 2-6 เทศบาลนครหาดใหญ่ ในคราวประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 2/64 เมื่อวันที่ 17 พฤศจิกายน 2563

ใบเบิกเงิน

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครหาดใหญ่

ที่ 46/64
วันที่ 15 กุมภาพันธ์ 2564

เรียน นายก เทศมนตรีนครหาดใหญ่

ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลนครหาดใหญ่ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ส่งเสริมและป้องกันสภาวะโรคฟันผุกลุ่มเด็กปฐมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมัสยิดหมัดยาเม๊าะ และโรงเรียนเทศบาล 2-6 เทศบาลนครหาดใหญ่ ในคราวประชุมคณะกรรมการบริหารกองทุนฯ ครั้งที่ 2/64 เมื่อวันที่ 17 พฤศจิกายน 2563 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานทันตสาธารณสุข สำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม จำนวน 308,700.00 บาท (สามแสนแปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) งานทันตสาธารณสุข สำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 308,700.00 บาท (สามแสนแปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เทศบาลนครหาดใหญ่ จะเป็นผู้รับเงิน

ลงชื่อ
 
(
นางปุณยาพร แสนศรีจันทร์
)
ผู้อำนวยการสำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
ผู้ขอเบิก

ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 19,951,021.66 บาท (สิบเก้าล้านเก้าแสนห้าหมื่นหนึ่งพันยี่สิบเอ็ดบาทหกสิบหกสตางค์)

ลงชื่อ
 
(
นางสาวอำไพ ตันเวชกุลนักวิชาการเงินและบัญชีปฏิบัติการ
)
วันที่
 
เรียน ปลัดองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 308,700.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
นางปุณยาพร แสนศรีจันทร์ผู้อำนวยการสำนักการสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
)
วันที่
 
เรียน นายก เทศมนตรีนครหาดใหญ่
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 308,700.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
วันที่
 
อนุมัติให้เบิกจ่ายได้
จำนวนเงิน 308,700.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
วันที่
 
จ่ายเป็น
เช็คขีดคร่อม/ตั๋วแลกเงิน/ธนาณัติ
เลขที่เช็ค
ลงวันที่
จำนวนเงิน 308,700.00 บาท (สามแสนแปดพันเจ็ดร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เทศบาลนครหาดใหญ่
เงินสด (ไม่เกิน 5,000 บาท)
ทางธนาคาร
บัญชีเลขที่
ผู้มีอำนาจลงนามในใบถอน/เช็คธนาคาร
ลงชื่อ
 
(
)
ผู้มีอำนาจลงนาม

ลงชื่อ
 
(
)
ผู้มีอำนาจลงนาม
หลักฐานการเบิกจ่ายเงิน
ได้รับเงินจำนวน 308,700.00 บาท
ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (1)
ตำแหน่ง
 

ลงชื่อ
 
(
)
ผู้รับเงิน (2)
ตำแหน่ง
 
วันที่
 
ได้จ่ายเงินเรียบร้อยแล้ว จำนวน 308,700.00 บาท

ลงชื่อ
 
(
)

ผู้จ่ายเงิน
วันที่
 

หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ

หมายเหตุ :
หมายเหตุผู้จัดการระบบ : (ไม่พิมพ์ในใบเบิกเงิน)
ไฟล์เอกสารใบเบิกเงิน