ชุมชนสะอาด ปราศจากโรค บริโภคผักปลอดสารพิษ(ชมรม อสม.หมู่ที่ 4)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว
เรียน นายกเทศมนตรีตำบลบ้านพร้าว
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบ้านพร้าว ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ชุมชนสะอาด ปราศจากโรค บริโภคผักปลอดสารพิษ(ชมรม อสม.หมู่ที่ 4) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ที่4 จำนวน 22,900.00 บาท (สองหมื่นสองพันเก้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม.หมู่ที่4 มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 22,900.00 บาท (สองหมื่นสองพันเก้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินอุดหนุนสนับสนุนการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานหมู่บ้าน บ้านบ่อทราย จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 264,896.45 บาท (สองแสนหกหมื่นสี่พันแปดร้อยเก้าสิบหกบาทสี่สิบห้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 22,900.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 22,900.00 บาท
จำนวนเงิน 22,900.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 22,900.00 บาท (สองหมื่นสองพันเก้าร้อยบาทถ้วน)
จ่ายให้ เงินอุดหนุนสนับสนุนการพัฒนาสาธารณสุขมูลฐานหมู่บ้าน บ้านบ่อทราย
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ