โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกด้วยปูนแดงตะไคร้หอมสมุนไพรกำจัดลูกน้ำยุงลาย หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด
เรียน นายก เทศมนตรีตำบลคลองขุด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลคลองขุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออกด้วยปูนแดงตะไคร้หอมสมุนไพรกำจัดลูกน้ำยุงลาย หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง ตำบลคลองขุด จำนวน 11,770.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุข หมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง ตำบลคลองขุด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 11,770.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 537,155.31 บาท (ห้าแสนสามหมื่นเจ็ดพันหนึ่งร้อยห้าสิบห้าบาทสามสิบเอ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 11,770.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 11,770.00 บาท
จำนวนเงิน 11,770.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 11,770.00 บาท (หนึ่งหมื่นหนึ่งพันเจ็ดร้อยเจ็ดสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขหมู่ที่ 6 บ้านหน้าเมือง
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ