โครงการรณรงค์ป้องกันเชิงรุกในชุมชนควบคุมโรคโคโรนาไวรัส 2019 (Covid-19)
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาวิเศษ
เรียน นายก อบต.เขาวิเศษ
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.เขาวิเศษ ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการรณรงค์ป้องกันเชิงรุกในชุมชนควบคุมโรคโคโรนาไวรัส 2019 (Covid-19) ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาวิเศษ จำนวน 31,500.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลเขาวิเศษ มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 31,500.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรมอาสาสมัครสาธารณสุขมูลฐาน รพ.สต.เขาวิเศษ จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,513,915.17 บาท (หนึ่งล้านห้าแสนหนึ่งหมื่นสามพันเก้าร้อยสิบห้าบาทสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 31,500.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 31,500.00 บาท
จำนวนเงิน 31,500.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 31,500.00 บาท (สามหมื่นหนึ่งพันห้าร้อยบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ