โครงการปรับเปลี่ยนการบริโภคในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย หมู่ที่ 9
ใบเบิกเงิน
กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลน้ำผุด
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนหลักประกันสุขภาพ อบต.น้ำผุด ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการปรับเปลี่ยนการบริโภคในกลุ่มเสี่ยงและกลุ่มป่วย หมู่ที่ 9 ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. หมู่ที่ 9 ตำบลน้ำผุด จำนวน 10,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. หมู่ที่ 9 ตำบลน้ำผุด มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 10,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยหกสิบบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) ชมรม อสม. หมู่ที่ 9 ตำบลน้ำผุด จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 1,215,688.57 บาท (หนึ่งล้านสองแสนหนึ่งหมื่นห้าพันหกร้อยแปดสิบแปดบาทห้าสิบเจ็ดสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 10,360.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 10,360.00 บาท
จำนวนเงิน 10,360.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 10,360.00 บาท (หนึ่งหมื่นสามร้อยหกสิบบาทถ้วน)
จ่ายให้ ชมรม อสม. หมู่ที่ 9 ตำบลน้ำผุด
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ