โครงการส่งเสริมการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง ตำบลชะมวง
ใบเบิกเงิน
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง
เรียน นายก องค์การบริหารส่วนตำบลชะมวง
ตามที่คณะกรรมการ กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ชะมวง ได้อนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม โครงการส่งเสริมการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมด้วยตนเอง ตำบลชะมวง ให้แก่ หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านจันนา จำนวน 4,625.00 บาท (สี่พันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) นั้น หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มคน (ระบุชื่อ) ชมรม อสม. รพ.สต.บ้านจันนา มีความประสงค์จะขอเบิกเงินจำนวน 4,625.00 บาท (สี่พันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน) เพื่อนำไปดำเนินการตามแผนงาน/โครงการ/กิจกรรมดังกล่าว พร้อมนี้ได้แนบ เอกสาร หลักฐาน ประกอบการขอเบิกเงิน จำนวน 1 ฉบับ มาให้พิจารณาด้วยแล้ว ทั้งนี้ในการรับเงิน (ระบุชื่อผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม หรือตัวแทน) เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตำบลชะมวง (อสม.รพ.สต.บ้านจันนา) จะเป็นผู้รับเงิน
ได้ตรวจสอบเอกสารและงบประมาณที่ได้รับ มีความครบถ้วนถูกต้อง เห็นควรดำเนินการต่อไป รวมทั้งได้หักรายการที่ขอเบิกในครั้งนี้เรียบร้อยแล้ว มียอดเงินคงเหลือ 643,714.79 บาท (หกแสนสี่หมื่นสามพันเจ็ดร้อยสิบสี่บาทเจ็ดสิบเก้าสตางค์)
เห็นควรให้เบิกจ่าย
จำนวน 4,625.00 บาท
เห็นควรอนุมัติให้เบิกจ่ายได้ จำนวน 4,625.00 บาท
จำนวนเงิน 4,625.00 บาท
ลงวันที่
จำนวนเงิน 4,625.00 บาท (สี่พันหกร้อยยี่สิบห้าบาทถ้วน)
หมายเหตุ (1) ให้แนบสำเนาบัตรประจำตัวประชาชน ของผู้รับเงิน /ใบมอบอำนาจพร้อมหลักฐานประกอบ
