แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการปฏิบัติตัวระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการปฏิบัติตัวระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้องขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
-
2. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์รับการฝากครรภ์ให้ครบตามเกณฑ์ 5 ครั้งตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์รับการฝากครรภ์ให้ครบตามเกณฑ์ 5 ครั้งขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
-
3. เพื่อให้หญิงตั้งครรภ์ปฏิบัติตัวหลังคลอด/เลี้ยงดูบุตร/รับบริการวัคซีนแก่บุตรตามเกณฑ์/โภชนาการตามวัย/ดูแลด้านทันตกรรมได้อย่างถูกต้องตัวชี้วัด : หญิงตั้งครรภ์ปฏิบัติตัวหลังคลอด/เลี้ยงดูบุตร/รับบริการวัคซีนแก่บุตรตามเกณฑ์/โภชนาการตามวัย/ดูแลด้านทันตกรรมได้อย่างถูกต้องขนาดปัญหา 30.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. กิจกรรมส่งเสริมสุขภาพหญิงตั้งครรภ์รายละเอียด
-อบรมให้ความรู้แก่หญิงตั้งครรภ์ในเขตตำบลควนโนรี -กิจกรรมติดตามเยี่ยมหญิงตังครรภ์ หลังคลอด ทารกหลังคลอดทุกเดือน -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 30 คน x 25 บาท X 2 มื้อ X 1 วัน เป็นเงิน 1,500.- บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 30 คน x 50 บาท X 1 มื้อ X 1 วัน เป็นเงิน 1,500.- บาท -ค่าป้ายไวนิลขนาด 1.2 X 2.4 เมตร เป็นเงิน 720.-บาท -วัสดุสำนักงาน เป็นเงิน 1,780.-บาท รวมเป็นเงิน 5,500.- บาท
งบประมาณ 5,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพชุมชน ต.ควนโนรี
รวมงบประมาณโครงการ 5,500.00 บาท
1.หญิงตั้งครรภ์มีความรู้ในการปฏิบัติตัวระหว่างตั้งครรภ์ได้ถูกต้องร้อยละ 95 2.หญิงตั้งครรภ์ได้รับการฝากครรภ์ครบตามเกณฑ์ 5 ครั้ง ร้อยละ 95 3.หญิงตั้งครรภ์ปฏิบัติตัวหลังคลอด/เลี้ยงดูบุตร รับบริการวัคซีนตามเกณฑ์โภชนาการตามวัย ดูแลทางด้านทันตกรรมได้อย่างถูกต้องร้อยละ 95
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ควนโนรี รหัส กปท. L2974
อำเภอโคกโพธิ์ จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................