แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อส่งเสริมให้นักเรียนมีความรู้ความเข้าใจในการรักษาความสะอาดในช่องปากและฟันตัวชี้วัด : นักเรียนระดับประถมศึกษามีทักษะการดูแลรักษาฟันตลอดจนแปรงฟันที่ถูกวิธีขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 70.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนรู้จักและเข้าใจขั้นตอนการแปรงฟันที่ถูกวิธีตัวชี้วัด : นักเรียนระดับประถมศึกษามีความชำนาญในการแปรงฟัน การดูแลช่องปากอย่างถูกวิธีขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 70.00
- 1. อบรมให้ความรู้ภาคทฤษฎีรายละเอียด
- ป้ายไวนิลกิจกรรม 240 * 120 เมตร ราคา 720 บาท
- ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท * 3 ชม.คิดเป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มชุดละ 25 บาท * 139 ชุด คิดเป็นเงิน 3,475 บาท
- สมุดเขียนเล่มละ 10 บาท *139 เล่ม คิดเป็นเงิน 1,390 บาท
- ปากกาด้ามละ 5 บาท * 139 ด้าม คิดเป็นเงิน 695 บาท
- แฟ้มอันละ 25 บาท * 139 ชิ้น คิดเป็นเงิน 2,780 บาท
งบประมาณ 10,860.00 บาท - 2. ปฏิบัติการแปรงฟันที่ถูกวิธีรายละเอียด
- โมเดลฟัน 1 ชุด เป็นเงิน 1450 บาท
- แปรงสีฟันอันละ 25 บาท * 139 อัน คิดเป็นเงิน 3475 บาท
- ยาสีฟันหลอดละ 20 บาท * 139 หลอด คิดเป็นเงิน 2780 บาท
- แก้วน้ำใบละ 15 บาท * 139 ใบ คิดเป็นเงิน 2085 บาท
- ค่าวิทยากรชั่วโมงละ 600 บาท * 3 ชั่วโมง คิดเป็นเงิน 1,800 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มชุดละ 25 บาท * 139 ชุด คิดเป็นเงิน 3,475 บาท
งบประมาณ 15,065.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กรกฎาคม 2564 ถึง 31 กรกฎาคม 2564
โรงเรียนบ้านร่วมใจ หมู่ที่ 3 ตำบลร่มไทร อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 25,925.00 บาท
นักเรียนระดับประถมศึกษามีสุขภาพในช่องปากและฟันที่ดีขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................