แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1. เพื่อให้ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 2. เพื่อส่งเสริมสนับสนุนให้ประชาชนสามารถป้องกันโรคได้ด้วยตนเอง 3. เพื่อสร้างความตระหนักให้แก่ประชาชนในการเฝ้าระวังและป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019ตัวชี้วัด : 1. ประชาชนมีความรู้ความเข้าใจในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 และสามารถดูแลแนะนำประชาชนในชุมชนได้อย่างถูกต้อง 2. ประชาชนเกิดความตระหนักและสามารถป้องกันโรคระบาดโดยเริ่มจากตนเองและร่วมป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 ไม่ให้ระบาดในชุมชนขนาดปัญหา 50.00 เป้าหมาย 50.00
- 1. ประชุมชี้แจงรายละเอียดโครงการให้หน่วยงานที่เกี่ยวข้องและเสนอโครงการรายละเอียดงบประมาณ 0.00 บาท
- 2. เชิญวิทยากรจัดเตรียมอุปกรณ์ เอกสารสื่อที่ใช้ในการอบรมรายละเอียด
- ค่าวิทยากรในการอบรม จำนวน 5 ชั่วโมง ๆ ละ 300 บาท เป็นเงิน 1,500 บาท 2.ค่าเอกสารแผ่นพับประกอบการอบรม จำนวน 50 แผ่น ๆ ละ 4 บาท เป็นเงิน 200 บาท
- ค่าป้ายโครงการจำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 450 บาท
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 1 มื้อ ๆ ละ 60 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 2 มื้อ ๆละ 25 บาท จำนวน 50 คน เป็นเงิน 2,500 บาท
งบประมาณ 7,650.00 บาท - 3. จัดหาวัสดุอุปกรณ์ในการป้องกันโรคติดเชื้้อไวรัสโคโรนา 2019รายละเอียด
- หน้ากากอนามัยทางการแพทย์ จำนวนเงิน 3,530 บาท
- เจลล้างมือ ขนาด 50 มล. จำนวน 50 ขวด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 1,250 บาท
งบประมาณ 4,780.00 บาท - 4. ประเมินผลการปฏิบัติงานโครงการรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินงาน จำนวน 2 เล่ม ๆ ละ 200 บาท เป็นเงิน 400 บาท
งบประมาณ 400.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
บ้านแม่ยางกวาว หมู่ที่ 7
รวมงบประมาณโครงการ 12,830.00 บาท
-ประชาชนมีความรู้ ความเข้าใจในการป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโดโรนา(COVID-19) และสามารถให้การดูแล แนะนำประชาชนในชุมชนได้อย่างถูกต้อง -ประชมชนเกิดความตระหนักและสามารถป้องกันโรคระบาด โดยเริ่มจากตัวเอง และร่วมป้องกันโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาไม่ให้ระบาดในชุมชน
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.แม่ยางตาล รหัส กปท. L7145
อำเภอร้องกวาง จังหวัดแพร่
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................