แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธุ์ มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับ อันตรายของการเกิดโรคมะเร็งตัวชี้วัด : หญิงวัยเจริญพันธุ์มีความรู้ ความเข้าใจ เกี่ยวกับอันตรายของการเกิดโรคมะเร็งขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธุ์ได้รับ การคัดกรองมะเร็งปากมดลูกตัวชี้วัด : หญิงวัยเจริญพันธุ์ได้รับการคัดกรองมะเร็งเปากมดลูกขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้หญิงวัยเจริญพันธ์ุมีพฤติกรรมที่ถูกต้องในการดูแลตนเองตัวชี้วัด : หญิงวัยเจริญพันธ์มีพฤติกรรมที่ถูกต้องในการดูแลตนเองขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. อบรมให้ความรู้แก่กลุ่ม เป้าหมายอายุ 30-60 ปีรายละเอียด
1.ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 50 คน x 1 มื้อๆ ละ 60 บาท x 2 รุ่น เป็นเงิน 6,000 บาท 2.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 50 คน x 2 มื้อๆ ละ 30 บาทx 2 รุ่น เป็นเงิน6,000 บาท 3.ค่าตอบแทนวิทยากร จำนวน 1 คน x 5 ชม. x 300 บ x 2 รุ่น เป็นเงิน3,000 บาท
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 2. รณรงค์ตรวจค้นหา มะเร็งปากมดลูกรายละเอียด
ค่าจัดซื้อผ้าถุงสำหรับเปลี่ยนในการตรวจค้นหามะเร็งปากมดลูกจำนวน 100 ผืน x 120 บาทเป็นเงิน 12,000 บาท
งบประมาณ 12,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
พื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบ้านบุดี
รวมงบประมาณโครงการ 27,000.00 บาท
1.ผู้ที่เข้ารับการอบรมมีความรู้ในเรื่องอันตรายจากมะเร็งปากมดลูกร้อยละ 80 2.ผู้ที่เข้ารับการอบรมตามกลุ่มเป้าหมายได้รับการตรวจมะเร็งปากมดลูก ร้อยละ 80 3.ร้อยละ 100 ของสตรีที่ตรวจพบความผิดปกติได้รับการส่งต่อเพื่อรับการรักษา
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลบุดี รหัส กปท. L4135
อำเภอเมืองยะลา จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................