กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการแก้ปัญหาภาวะโภชนาการและพฤติกรรมการบริโภคของนักเรียน ๖-๑๔ ปี ตาม วิถีชุมชน ปีงบประมาณ 25๖๔
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
3.
หลักการและเหตุผล

เด็กวัยเรียนและเยาวชน เป็นกลุ่มเป้าหมายที่สำคัญยิ่งในการพัฒนาประเทศ กรมอนามัยได้กำหนดยุทธศาสตร์ส่งเสริมสุขภาพเด็กวัยเรียนให้แข็งแรงโดยมีเป้าหมาย คือ เด็กวัยเรียนเจริญเติบโตเต็มศักยภาพ กำหนดตัวชี้วัดร้อยละของเด็กวัยเรียน อายุ ๖-๑๔ ปี สูงดีสมส่วน มากกว่าร้อยละ ๖๗ผลการดำเนินงาน ปีงบประมาณ ๒๕๖๓ ของประเทศไทย ร้อยละ ๖๓.๑/เขต ๑๒ ร้อยละ ๕๘.๗/ปัตตานี ร้อยละ ๕๙.๖๕ จากการประเมินผลการเฝ้าระวังทางภาวะโภชนาการเด็กนักเรียน (๖-๑๔ ปี) ของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปิยามุมัง ปีงบประมาณ 256๓ เด็กนักเรียน ๑๙๐ คน ชั่งน้ำหนัก คน/ร้อยละ (๑๗๔/๙๑.๕๘ สูงดีสมส่วน คน/ร้อยละ(๙๗/ ๕๑.๐๕) ภาวะผอม คน/ร้อยละ (1๔/๗.๓๗) ค่อนข้างผอม คน/ร้อยละ(๑๕ /๗.๘๙) เตี้ยคน/ร้อยละ(๒๗/1๔.๒๑) ค่อนข้างเตี้ยคน/ร้อยละ( ๑๖/๑๔.๒๑) สมส่วน คน/ร้อยละ ๑๒๙/6๗.๘๙ (เกณฑ์ร้อยละ 68)จากข้อมูลสถิติจะเห็นไห้ได้ว่า เด็กนักเรียนในเขตรับผิดชอบยังมีปัญหาภาวะการเจริญเติบโตไม่สมวัยโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปิยามุมัง จึงจัดทำโครงการแก้ปัญหาภาวะโภชนาการและพฤติกรรมการบริโภคของนักเรียน ๖-๑๔ ปี ตามวิถีชุมชน ปีงบประมาณ 25๖๔เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว การดำเนินงานแก้ไขปัญหาดังกล่าวโดยเจ้าหน้าที่เพียงฝ่ายเดียวไม่สามารถแก้ปัญหาให้ลดน้อยหรือหมดไปได้ สิ่งสำคัญจะต้องมีการให้ความรู้แก่พ่อแม่และส่งเสริมให้ครอบครัวและชุมชนเข้ามามีส่วนร่วมในการส่งเสริมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก โดยเฉพาะทีมเครือข่ายสาธารณสุขประจำหมู่บ้านต้องมีความรู้ และมีเครื่องมืออุปกรณ์ในการติดตามเฝ้าระวังโภชนาการเด็กเพียงพอและได้มาตรฐานตามที่กำหนดจากสภาพปัญหาดังกล่าวโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปิยามุมังจัดทำโครงการแก้ปัญหาภาวะโภชนาการและพฤติกรรมการบริโภคของนักเรียน ๖-๑๔ ปี ตามวิถีชุมชน ปีงบประมาณ 25๖๔ เพื่อสร้างความตระหนักให้ครอบครัวและชุมชนได้มีส่วนร่วมในการแก้ไขปัญหาและพัฒนางานด้านสาธารณสุขอย่างต่อเนื่อง

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. .เพื่อเฝ้าระวังและติดตามทางโภชนาการกลุ่มนักเรียน ๖-๑๔ ปี ที่มีความเสี่ยงต่อการมีปัญหาภาวะโภชนาการ(ผอม)
    ตัวชี้วัด :
    ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. กิจกรรมที่ 1. เฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการเด็กที่เสี่ยงต่อการมีปัญหาภาวะทุพ โภชนาการ(ผอม) จำนวน ๗0 คน
    รายละเอียด

    ๑) ให้ความรู้และปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เด็กนักเรียนกลุ่มเป้าหมาย
    - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่มจำนวน ๗๐ คนX 25 บาท เป็นเงิน1,750.-บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ในการอบรม เป็นเงิน 3,150.-บาท - ค่าป้ายโครงการ จำนวน 1 ผืน เป็นเงิน ๗๕0.-บาท - ค่าถ่ายเอกสารแผ่นบันทึกกราฟแสดงการเจริญเติบโตของเด็กกลุ่มเป้าหมาย จำนวน ๗๐ ใบเป็นเงิน 500.-บาท -จัดทำสมุดประจำตัว๗0 เล่ม พร้อมเอกสารความรู้และการปฏิบัติตนเองเป็นเงิน 3,000.- บาท 2.) ประชุมให้ความรู้แก่ผู้ปกครอง/แกนนำชุมชน(๗๐+๒๐)สร้างเสริมประสบการณ์ การประกอบอาหารตามธงโภชนาการอย่างง่ายๆ - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน ๙๐ คน X 50 บาท เป็นเงิน๔,๕๐0.-บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๙๐ คนX 25 บาทX๑มื้อ เป็นเงิน๒,๒๕๐.-บาท - ค่าจัดซื้อวัตถุดิบ อาหารสด อาหารแห้ง ในการจัดกิจกรรมการประกอบอาหารตามธง โภชนาการอย่างง่าย จำนวน ๕ ชุด ๆละ 500 บาท เป็นเงิน ๒,๕00.-บาท - ค่าเอกสารประเมินความพึงพอใจ/ แบบทดสอบเป็นเงิน400.-บาท

    งบประมาณ 18,800.00 บาท
  • 2. กิจกรรมที่ ๒ กิจกรรมเพิ่มศักยภาพและติดตาม ผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรมครั้งที่ 1
    รายละเอียด
    • อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๙๐คนๆ ละ 25บาท เป็นเงิน1,750.- บาท
    งบประมาณ 1,750.00 บาท
  • 3. กิจกรรมที่ ๓ กิจกรรมเพิ่มศักยภาพและติดตาม ผลการปรับเปลี่ยนพฤติกรมครั้งที่ ๒
    รายละเอียด
    • อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๙๐คนๆ ละ 25บาท เป็นเงิน1,750.- บาท
    • ค่าติดตาม โดย ทีมแกนนำเครือข่ายสุขภาพจำนวน 10 คน x 100 บาท x 2 ครั้ง เป็นเงิน 2,000.- บาท
    งบประมาณ 3,750.00 บาท
  • 4. กิจกรรมที่ ๔ กิจกรรมถอดบทเรียนและสรุปผลการดำเนินงาน
    รายละเอียด

    -อาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน ๗0 คนๆ ละ 25บาท/มื้อ เป็นเงิน 1,750.- บาท - ค่าประกาศนียบัตร70 แผ่น เป็นเงิน 200.-บาท

    งบประมาณ 1,950.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลปิยามุมัง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 26,250.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)

๑. เด็กนักเรียนที่มีปัญหาภาวะทุพโภชนาการกลุ่มเป้าหมายได้รับการเฝ้าระวังและติดตามภาวะโภชนาการอย่างครอบคลุม ๒. ผู้ปกครอง และเด็กนักเรียนมีความรู้และเข้าใจเรื่องภาวะโภชนาการในเด็กวัยเรียน ๓. เด็กที่มีปัญหาโภชนาการมีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการรับประทานอาหารได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมตามวัย ๔. เด็กที่มีปัญหาทุพโภชนาการได้รับการแก้ไข และมีจำนวนเด็กวัยเรียนในจังหวัดปัตตานีสูงดีสมส่วน เพิ่มขึ้น ตามเกณฑ์ร้อยละ 68

11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปิยามุมัง รหัส กปท. L3045

อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 26,250.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................