กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการส่งเสริมโภชนาการสมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปอเนาะ
2.
ชื่อ
check_box
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปอเนาะ
3.
หลักการและเหตุผล

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปอเนาะ มีการจัดเตรียมความพร้อมและมีการส่งเสริมพัฒนาการที่เหมาะสมแก่เด็ก เพื่อใช้เป็นสถานที่สำหรับการเตรียมความพร้อม ทั้งทางด้านร่างกายสติปัญญา อารมณ์ และสังคมให้แก่เด็ก ปัจจัยส่งเสริมพัฒนาการของเด็ก ประกอบด้วยพันธุกรรมและสภาพแวดล้อมอื่นๆเช่น อาหารการกิน หรือ โภชนาการ การออกกำลังกาย ดนตรีและศิลปะ ความรัก ความท้าทายจากกิจกรรมและสิ่งแวดล้อมต่างๆ พัฒนาการ เป็นทักษะและความสามารถเฉพาะตามช่วงอายุเด็ก จึงต้องได้รับการส่งเสริมพัฒนาการ โดยการกระตุ้นการทำงานของสมอง อารมณ์ ร่างกาย และสังคม ตามช่วงจังหวะของศักยภาพการเรียนรู้ในแต่ละด้านอย่างเหมาะสม เด็กจึงจะได้ประโยชน์สูงสุดจากการฝึกฝนและเกิดกระบวนการเรียนรู้ เมื่อครอบครัวและชุมชนมีการเลี้ยงดูเด็กที่ดีแล้ว ก็จะเป็นการวางรากฐานในการพัฒนาคนให้เติบโตเป็นผู้ใหญ่ที่มีคุณภาพต่อไปในอนาคต
ดังนั้นศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปอเนาะ สังกัดองค์การบริหารส่วนตำบลปะลุรู ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญดังกล่าวจึงได้จัดให้มีการจัดโครงการส่งเสริมโภชนาการสมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก เพื่อจะให้เด็กในศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก มีภาวะโภชนาการที่สมบูรณ์ ที่ถูกต้องตามเกณฑ์ การดูแลเอาใจใส่เกี่ยวกับโภชนาการ และการมีสุขภาพอนามัยที่สมบูรณ์แข็งแรง ทำให้เด็กมีพัฒนาการสมวัยในทุกๆ ด้าน ทั้งทางด้านร่างกาย อารมณ์ สังคม และสติปัญญา พร้อมที่จะเติบโตเป็นประชากรที่มีคุณภาพต่อไปในอนาคต

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อส่งเสริมให้เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีพัฒนาการทางร่างกายและสมองเจริญเติบโตสมวัย
    ตัวชี้วัด : ร้อยละเด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีพัฒนาการทางร่างกายและสมองเจริญเติบโตสมวัย
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 10.00
  • 2. เพื่อให้ผู้ปกครองของเด็กมีความรู้ ความเข้าใจ ด้านภาวะโภชนาการในเด็ก 0-5 ปี
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ ผู้ปกครองของเด็กมีความรู้ ความเข้าใจ ด้านภาวะโภชนาการในเด็ก 0-5 ปี
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 10.00
  • 3. เพื่อให้เด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ ได้รับการติดตาม ดูแลอย่างใกล้ชิดโดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการดูแลเด็กที่มีปัญหาด้านภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์
    ตัวชี้วัด : เด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ ได้รับการติดตาม ดูแลอย่างใกล้ชิดโดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการดูแลเด็กที่มีปัญหาด้านภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 10.00
  • 4. เพื่อส่งเสริมการมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง/ผู้นำชุมชนในการร่วมมือเฝ้าระวังโภชนาการสมวัยของเด็ก
    ตัวชี้วัด : ร้อยละ การมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง/ผู้นำชุมชนในการร่วมมือเฝ้าระวังโภชนาการสมวัยของเด็ก
    ขนาดปัญหา 70.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโภชนาการแก่ผู้ปกครอง
    รายละเอียด

    อบรมให้ความรู้เกี่ยวกับโภชนาการแก่ผู้ปกครอง เรื่อง การส่งเสริมโภชนาการสมวัยในศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปอเนาะ จำนวน 33 คน 1. ค่าป้ายไวนิล1 ผืนๆละ 720 บาทเป็นเงิน 720 บาท 2. ค่าวิทยากร5 ชั่วโมงๆละ 600 บาท เป็นเงิน 3,000บาท 3. ค่าอาหารพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 33 คนๆละ 1 มื้อๆละ 50 บาทเป็นเงิน 1,650บาท 4. ค่าอาหารว่างพร้อมเครื่องดื่ม จำนวน 33 คนๆละ 1 มื้อๆละ 25 บาทเป็นเงิน825 บาท 5. ค่าวัสดุอุปกรณ์ จำนวน 33 ชุดๆละ 55 บาท (กระเป๋า,สมุด,ปากกา)เป็นเงิน 1,815 บาท

    งบประมาณ 8,010.00 บาท
  • 2. สาธิตทำอาหารว่างที่มีประโยชน์สำหรับเด็ก (แซนด์วิชไส้ทูน่า/แซนด์วิชไส้ปูอัด)
    รายละเอียด
    1. ขนมปังโฮลวีต  ราคาถุงละ 34 บาท จำนวน 20 ถุง                              เป็นเงิน 680 บาท
    2. ปลาทูน่ากระป๋อง ราคากระป๋องละ 48 บาท จำนวน 10 กระป๋อง          เป็นเงิน 480 บาท
    3. ออริกาโน่ ขนาด 50 กรัม ราคาถุงละ 95 บาท จำนวน 1 ถุง  เป็นเงิน  95  บาท
    4. เกลือปรุงทิพย์  ราคาถุงละ 5  บาท จำนวน 2 ถุง          เป็นเงิน  10  บาท
    5. หัวหอม  ราคากิโลกรัมละ 60 บาท จำนวน 1 กิโลกรัม  เป็นเงิน  60  บาท
    6. มายองเนส  ราคาถุงละ 65 บาท จำนวน 4 ถุง  เป็นเงิน 260  บาท
    7. ปูอัดสลิม(ฉีกฝอย) ราคาแพ็คละ 120 บาท จำนวน 3 แพ็ค  เป็นเงิน 360  บาท
    8. ผักกาดหอม ราคากิโลกรัมละ 30 บาท จำนวน 2 กิโลกรัม          เป็นเงิน  60  บาท
    9. มะเขือเทศ ราคากิโลกรัมละ 30 บาท จำนวน 1 กิโลกรัม          เป็นเงิน  30  บาท
    10. แตงกวา ราคากิโลกรัมละ 30 บาท จำนวน 1 กิโลกรัม  เป็นเงิน  30  บาท
    11. แครอท ราคากิโลกรัมละ 25 บาท จำนวน 1 กิโลกรัม  เป็นเงิน  25  บาท
    12. น้ำตาลทราย ราคากิโลกรัมละ 25 บาท จำนวน 1 กิโลกรัม  เป็นเงิน  25  บาท
    13. มีดหั่นแซนด์วิช ราคาอันละ  25 บาท  จำนวน 2 อัน         เป็นเงิน  50  บาท
    14. กล่องใส่แซนด์วิช ราคาแพ็คละ 150 บาท จำนวน 1 แพ็ค  เป็นเงิน 150  บาท
    งบประมาณ 2,315.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 30 มิถุนายน 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

ศูนย์พัฒนาเด็กเล็กบ้านปอเนาะ หมู่ที่ 7 ตำบลปะลุรูอำเภอสุไหงปาดีจังหวัดนราธิวาส 96140

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 10,325.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. เด็กศูนย์พัฒนาเด็กเล็กมีพัฒนาการทางร่างกายและสมองเจริญเติบโตสมวัย
  2. ผู้ปกครองของเด็กมีความรู้ ความเข้าใจ ด้านภาวะโภชนาการในเด็ก 0-5 ปี
  3. เด็กน้ำหนักน้อยกว่าเกณฑ์ ได้รับการติดตาม ดูแลอย่างใกล้ชิดโดยภาคีเครือข่ายมีส่วนร่วมในการดูแลเด็กที่มีปัญหาด้านภาวะโภชนาการต่ำกว่าเกณฑ์
  4. การมีส่วนร่วมของผู้ปกครอง/ผู้นำชุมชนในการร่วมมือเฝ้าระวังโภชนาการสมวัยของเด็ก
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ปะลุรู รหัส กปท. L2540

อำเภอสุไหงปาดี จังหวัดนราธิวาส

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2561 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 10,325.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................