กองทุนสุขภาพตำบล - กองทุนหลักประกันสุขภาพท้องถิ่น - กปท

แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น

กปท.7

แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"

อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้

1.
ชื่อ
check_box_outline_blank
แผนงาน
check_box
โครงการ
check_box_outline_blank
กิจกรรม
โครงการสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันและแก้ไขปัญหายาเสพติด ตำบลโคกม่วง ประจำปีงบประมาณ 2564
2.
ชื่อ
check_box_outline_blank
หน่วยงาน
check_box_outline_blank
องค์กร
check_box_outline_blank
กลุ่มประชาชน
ชมรมกำนัน ผู้ใหญ่บ้าน ฯลฯ ตำบลโคกม่วง
กลุ่มคน
1.นายเจริญศักดิ์ชูสง
2. นางสาวภณาชูเก็น
3. นางสุพิศ เรืองพุทธ
4. นายกอเร็ต อะยีหวันเหยง
5. นายสมศักดิ์รามทิพย์
3.
หลักการและเหตุผล

จากสถานการณ์ปัจจุบันสภาพปัญหาที่เกิดขึ้นในตำบลโคกม่วง มีสภาพปัญหาที่ค่อยข้างจัดการได้ยากคือเรื่องยาเสพติดในชุมชน ที่ส่งผลกระทบทั้งทางตรงแลทางอ้อมต่อการใช้ชีวิตประจำวันประชาชนในชุมชน เนื่องจากต่างฝ่ายต่างคิดว่าไม่ใช้ปัญหาของตนเอง ไม่ยอมรับสภาพที่บุตรหลานของตนเองติดสารเสพติด แต่จะโยนความผิดไปให้ผู้ดูแลกฎหมาย ที่ปล่อยให้เรื่องยาเสพติดล้นบ้านล้นเมือง ถ้ามองที่ปัญหาถ้าหากบุตรหลานของเราไม่เสพปัญหาเรื่องยาเสพติดในครัวเรือนก็ไม่มี ปัญหาที่เริ่มต้นส่วนใหญ่มาจากครอบครัวเป็นอันดับแรกไม่ว่าจะเป็นการหนีเที่ยว ออกไปหาเพื่อนฝูงมากขึ้น ใช้จ่ายเงินมาผิดปกติ ทรัพย์สินในครัวเรือนหาย เช่น เงินหาย ขี้ยางหาย เป็นต้น สภาพปัญหาในครัวเรือนเริ่มมีความรุนแรงมากขึ้น ถึงขั้นทุบตี ลงไม้ลงมือ จนคลายเป็นเรื่องที่นำไปสู่การค้าขายหลงทางหลงผิด มีหลายครอบครัวที่พบกับสภาพปัญหาเหล่านี้ แต่จะมีสักกี่คนกี่ครอบครัวที่ยอมรับและแก้ปัญหาเรื่องนี้ได้ จากสภาพปัญหาที่กล่าวมาข้างต้นทำให้ในปัจจุบัน การจัดการปัญหาเรื่องยาเสพติดที่เป็นปัญหาใหญ่ของประเทศ ตำบลโคกม่วงก็เป็นอีกตำบลหนึ่งที่ยังคงมีปัญหาเรื่องนั้นเช่นกัน แต่สภาพปัญหาอาจจะต่างกันออกไป ต.โคกม่วงมีพื้นที่ทั้งหมด ๔๒,๕๐๐ ไร่ มีหมู่บ้านทั้งหมด ๑๕ หมู่บ้าน มีครัวเรือนทั้งหมด ๓,๕๑๐ ครัวเรือน มีประชากรรวม ๑๐,๓๗๑ คนมีโรงเรียน ๕ โรงเรียน มีวัด ๔ วัดมี มัสยิด ๗ มัสยิด รพสต ๓รพสต ถือว่าเป็นตำลบที่มีพื้นที่และครัวเรือนถือว่าเป็นตำบลที่มีพื้นที่และประชากรค่อนข้างใหญ่พอสมควรกับการดูแลประชากรของตำบลโคกม่วง
จึงเป็นที่มาของการสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด ตำบลโคกม่วง เพื่อสร้างความตระหนักให้กับกลุ่มเป้าหมายได้ให้ความสำคัญ ต่อปัญหาที่เกิดขึ้น โดยการเริ่มต้นที่ครัวเรือนและหน่วยงานทั้งในและนอกพื้นที่ โรงเรียน , วัด ,มัสยิดและผู้นำองค์กรของชุมชนทั้ง ๑๕ หมู่บ้าน ดังนั้นทุกคนต้องมีส่วนร่วมในการสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด ตำบลโคกม่วง ทางชมรมกำนัน ผู้ใหญ่บ้าน ตำบลโคกม่วงเป็นแกนนำในการขับเคลื่อนกิจกรรมในครั้งนี้โดยการรณรงค์สร้างความรู้ให้เกิดความตระหนัก ร่วมกับภาคประชาชนและการเฝ้าระวังป้องกันตรวจตรา เพื่อการลดความรุนแรงของสภาพปัญหาในตำบลโคกม่วงอย่างมีส่วนร่วม

4.
วัตถุประสงค์(เพื่อการจัดบริการสร้างเสริมสุขภาพ ป้องกันโรค ฟื้นฟูสมรรถภาพ และรักษาพยาบาลระดับปฐมภูมิเชิงรุก รวมถึงการจัดกระบวนการหรือกิจกรรมเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพ และการป้องกันโรค)
  • 1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายได้รับความรู้ความตระหนักเรื่องการสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันยาเสพติด
    ตัวชี้วัด : ตัวแทนจาก ๑๕ หมู่บ้าน กลุ่มเป้าหมายที่เข้ารับการอบรมมีความรู้การสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันยาเสพติด ไม่น้อยกว่าร้อยละ ๘๐
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 20.00
  • 2. เพื่อการสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันยาเสพติดกลุ่มเป้าหมายได้ทั้ง ๑๕ หมู่บ้าน
    ตัวชี้วัด : .มีการเฝ้าระวังป้องกันยาเสพติดในตำบลโคกม่วงสัปดาห์ๆละ ๑ วัน ไม่น้อยกว่า ๑๒ สัปดาห์
    ขนาดปัญหา 100.00 เป้าหมาย 20.00
5.
วิธีดำเนินการ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  • 1. ประชุมคณะทำงานตัวแทนจากชมรมกำนันผู้ใหญ่บ้านตำบลโคกม่วงทั้ง ๑๕ หมู่บ้าน ๑๕ จำนวน ๖๒ คน แผนการปฏิบัติการลงพื้นที่เพื่อการสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันยาเสพติดในตำบล
    รายละเอียด

    -ค่าวิทยากร 2 ชมๆละ 300 บาท= 600 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บาท x 62 คน=1,550บาท -ค่าป้ายไวนิลโครงการ 500 บาท --ค่าวัสดุอื่นๆ50 บาท -รวม 2,700 บาท

    งบประมาณ 2,700.00 บาท
  • 2. อบรมให้ความรู้สร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันยาเสพติดในการในครัวเรือน กลุ่มเป้าหมายตัวแทนจากชมรมกำนันผู้ใหญ่บ้านตำบลโคกม่วงทั้ง 15 หมู่บ้านๆละ จำนวน 20 คน
    รายละเอียด

    ค่าวิทยากร 2 ชมๆละ 300 บาท= 600 บาทx 15 ครั้ง = 9,000 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม ๒๕ บาท x 20 คนX15 หมู่บ้าน=7,500 บาท รวม 16,500 บาท

    งบประมาณ 16,500.00 บาท
  • 3. กิจกรรมการเฝ้าระวังป้องกันยาเสพติดในตำบลโคกม่วงสัปดาห์ ละ 1 วัน ไม่น้อยกว่า 12 สัปดาห์(ทุกวันพฤหัสบดี)
    รายละเอียด

    ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2มื้อต่อวันๆละ 9 คนx 50 บาท x12 ครั้ง= 5,400 บาท ค่าอาหาร 1มื้อต่อวันๆละ 9 คนX 50 บาท x12 ครั้ง= 5,400 บาท รวม  10,800 บาท

    งบประมาณ 10,800.00 บาท
  • 4. ประเมินและสรุปผลการดำเนินงานตามแผนโครงการการสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันและปราบปรามยาเสพติด ตำบลโคกม่วง
    รายละเอียด

    -ไม่ใช้งบประมาณ

    งบประมาณ 0.00 บาท
6.
กลุ่มเป้าหมาย และกิจกรรม(เลือกได้มากกว่า 1 ข้อ)
6.1. กลุ่มหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอด จำนวน คน

6.2. กลุ่มเด็กเล็กและเด็กก่อนวัยเรียน จำนวน คน

6.3. กลุ่มเด็กวัยเรียนและเยาวชน จำนวน คน

6.4. กลุ่มวัยทำงาน จำนวน คน

6.5. กลุ่มผู้สูงอายุ จำนวน คน

6.6. กลุ่มผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน คน

6.7. กลุ่มคนพิการและทุพพลภาพ จำนวน คน

6.8. กลุ่มประชาชนทั่วไปที่มีภาวะเสี่ยง จำนวน คน

6.9. สำหรับการบริหารหรือพัฒนากองทุนฯ [ข้อ 10(4)] จำนวน คน

7.
ระยะเวลาดำเนินการ(ควรระบุตามการดำเนินงานจริง)

ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564

8.
สถานที่ดำเนินการ

พื้นที่ตำบลโคกม่วง อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

9.
งบประมาณ(ให้สอดคล้องกับวิธีดำเนินการ ที่ตั้งไว้ตามข้อ 5)

รวมงบประมาณโครงการ 30,000.00 บาท

10.
ผลที่คาดว่าจะได้รับ(ให้สอดคล้องกับวัตถุประสงค์ที่ตั้งไว้ตามข้อ 4)
  1. ประชาชนในตำบลโคกม่วง มีความรู้สร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันยาเสพติดในการในครัวเรือนไม่น้อยกว่าร้อยละ 80% ของกลุ่มเป้าหมาย
  2. รณรงค์เสริมสร้างความรู้ในเรื่องการสร้างการมีส่วนร่วมการป้องกันยาเสพติดทั้ง15 หมู่บ้าน
  3. เกิดการเฝ้าระวังป้องกันยาเสพติดในตำบลโคกม่วงสัปดาห์ ละ 1 วัน ไม่น้อยกว่า 12 สัปดาห์
11.
คำรับรองความซ้ำซ้อนของงบประมาณ

ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้

  • check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
  • check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
  • check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว


ลงชื่อ............................................................ผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- เห็นชอบ/อนุมัติ
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ


ลงชื่อ............................................................หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

      (............................................................)

ตำแหน่ง ............................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................

กปท.8

แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
เรื่อง ขอเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564
เรียน ประธานกรรมการกองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง
เอกสารแนบ แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม (แบบ กปท.7) จำนวน 1 ชุด

ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น

หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ

จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ

ลงชื่อ .................................................. หัวหน้าหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน

(...........................................................)

ตำแหน่ง ...............................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................

กปท.9

แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลโคกม่วง รหัส กปท. L3312

อำเภอเขาชัยสน จังหวัดพัทลุง

วัน...........เดือน............................................ พ.ศ. ............
ผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม

ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้

1. ความสอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน
check_box_outline_blank
สอดคล้อง
check_box_outline_blank
ไม่สอดคล้อง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
2. ความซ้ำซ้อนของงบประมาณกองทุน ฯ กับงบประมาณจากแหล่งอื่น
check_box_outline_blank
ซ้ำซ้อน
check_box_outline_blank
ไม่ซ้ำซ้อน
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
3. ความเสี่ยงจากผลประโยชน์ทับซ้อน
check_box_outline_blank
เสี่ยง
check_box_outline_blank
ไม่เสี่ยง
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
4. เป็นหน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ที่มีสิทธิขอรับงบประมาณ (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
5. ประเภทการสนับสนุน (ตามประกาศ ฯ พ.ศ. 2567 ข้อ 10) (เลือกเพียง 1 ข้อ)
6.งบประมาณที่เสนอ จำนวน 30,000.00 บาท
check_box_outline_blank
อนุมัติงบประมาณ เนื่องจากแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
check_box_outline_blank
ประชาชนได้รับผลประโยชน์
check_box_outline_blank
ตรงตามวัตถุประสงค์ของกองทุนฯ
check_box_outline_blank
ผู้รับผิดชอบงานมีศักยภาพ
check_box_outline_blank
ค่าใช้จ่ายมีความคุ้มค่า
จึงเห็นควรสนับสนุน เป็นเงิน จำนวน ........................................ บาท
ความเห็นเพิ่มเติม..................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ไม่อนุมัติงบประมาณ
เพราะ...................................................................................................................................................
check_box_outline_blank
ให้รายงานผลการดำเนินงานแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ภายในวันที่................................................(ตามแบบฟอร์ม ฯ กปท.10)
check_box_outline_blank
ให้ อปท. แจ้งผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ทราบผล เพื่อดำเนินการ ต่อไป
ลงชื่อ ....................................................................

(....................................................................)

ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม

วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................

ลงชื่อ ....................................................................

ตำแหน่ง ....................................................................

วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................