แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จากสถานการณ์การเฝ้าระวังทางระบาดวิทยา พบว่าตำบลบางกล่ำ มีโอกาสพบผู้ป่วยอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ จากสถิติข้อมูลการระบาด พบว่า ปี 2563 พบผู้ป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก จำนวน 6 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชากร 184.40 ผู้ป่วยด้วยโรคไข้หวัดใหญ่ จำนวน 5 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชากร 133.51 ผู้ป่วยด้วยโรคอุจจาระร่วง จำนวน 50 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชากร 1335.11 พบผู้ป่วยด้วยโรคไทฟอยด์ จำนวน 6 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชากร 160.21 และพบผู้ป่วยด้วยโรคมือ เท้า ปาก จำนวน 3 ราย คิดเป็นอัตราป่วยต่อแสนประชากร 80.11 ซึ่งเกินกว่าเกณฑ์ที่กำหนด (อัตราป่วยต่อแสนประชากรไม่เกิน 50) จากข้อมูลดังกล่าวจะเห็นว่าตำบลบางกล่ำ ยังพบผู้ป่วยอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำขึ้นทุกปี ดังนั้นทีม SRRT ตำบลบางกล่ำ จึงจำเป็นอย่างยิ่งในการเตรียมความพร้อมรับการระบาดของโรคอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำ เพื่อเป็นการเฝ้าระวังและป้องกันการระบาดในพื้นที่ได้ ดังนั้นทางโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ จึงได้จัดทำโครงการป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก และโรคติดต่ออื่นๆในพื้นที่ตำบลบางกล่ำ ปี 2564 ขึ้น
- 1. โครงการป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก และโรคติดต่ออื่นๆ ในพื้นที่ตำบลบางกล่ำ ปีงบประมาณ ๒๕๖๔รายละเอียด
๑. ประชุมชี้แจงโครงการ แนวทางการดำเนินงานให้ผู้เกี่ยวข้องทราบ ๒. จัดทำแผนงานโครงการเพื่อเสนอขอรับงบประมาณสนับสนุน ๓. จัดกิจกรรมอบรมแกนนำหมู่บ้านในการเฝ้าระวัง ป้องกันโรคไข้เลือดออกในชุมชน ๔. กิจกรรมอบรมและรณรงค์ไข้เลือดออกในชุมชน ๕. กิจกรรมควบคุมป้องกันการระบาดของโรค
๖.ติดตามและประเมินผลการดำเนินงาน เมื่อสิ้นสุดโครงการ พร้อมรายงานผลการดำเนินงาน ๗.ปรับปรุง พัฒนาจากผลการดำเนินงาน เพื่อใช้ในการจัดทำแผนงาน / โครงการต่อไปงบประมาณเงินอุดหนุน จากกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบางกล่ำประจำปี 2564 จำนวน 41,000 บาท รายละเอียดดังนี้กิจกรรมที่ 1 กิจกรรมอบรมพัฒนาศักยภาพเครือข่ายSRRT ระดับตำบล ในการโครงการป้องกัน ควบคุมโรคไข้เลือดออก และโรคติดต่ออื่นๆในพื้นที่ตำบลบางกล่ำ - ค่าสื่อการสอนไวนิลแบบRoll up ขนาด 60 ซม. X 160 ซม. จำนวน 2 ชิ้น ชิ้นละ 1,800 บาท เป็นเงิน 3,600 บาท - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 25 บาท x 2 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าอาหารกลางวัน 30 คน x 50 บาท x 1 มื้อ เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าถ่ายเอกสารแผ่นพับ จำนวน 30 ชุด เป็นเงิน 500 บาท - ค่าวัสดุ / อุปกรณ์ในการอบรม (ปากกา, สมุด) จำนวน 30 ชุด ๆ ละ 25 บาท เป็นเงิน 750 บาท - ค่าสัมมนาคุณวิทยากร จำนวน 2 คนๆละ 2 ชม.ๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
กิจกรรมที่ 2 กิจกรรมรณรงค์ทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ำยุงลาย และอบรมให้ความรู้เรื่องโรคติดต่อในชุมชนเดือนละ ๑ ครั้ง - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 30 คน x 25 บาท จำนวน 7 เดือน เป็นเงิน 5,250 บาท - ค่าสื่อความรู้แบบไวนิล ขนาด 120 ซม. X 240 ซม. จำนวน 7 ชิ้น ชิ้นละ 500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
กิจกรรมที่ 3 กิจกรรมควบคุมป้องกันการระบาดของโรค 3.1. กิจกรรม พ่นสารเคมีกำจัดยุงลายตัวเต็มวัยใน วัด 3 แห่ง โรงเรียน๓ แห่ง ศพด. 1 แห่ง (พ่นก่อนโรงเรียนเปิด) - จ้างเหมาคนพ่นสารเคมีฯ (พ่น 2 ครั้งๆ ละ 500 บาท (พ่นห่างกัน 7 วัน)) เป็นเงิน 7,000 บาท 3.2. กิจกรรมสอบสวนโรค พร้อมทำลายแหล่งเพาะพันธ์ลูกน้ำยุงลาย และพ่นสารเคมีกำจัดยุงลายตัวเต็มวัย ในกรณีพบผู้ป่วยโรคไข้เลือดออก (ผู้ป่วย 1 ราย พ่น 2 ครั้งๆละ 500 บาท พ่นห่างกัน 7 วัน) - จ้างเหมาคนพ่นสารเคมี กรณีมีผู้ป่วยไข้เลือดออก 15 ราย โดยอ้างอิงข้อมูลจากฐานการระบาดในปี 2562 ที่มีการระบาดสูงสุด จำนวน 26 ราย พ่นรายละ 2 ครั้ง ๆละ 500 บาท เป็นเงิน 15,000 บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 41,000 บาท (เงินสี่หมื่นหนึ่งพันบาทถ้วน) หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยกันได้
งบประมาณ 41,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ ตำบลบางกล่ำ อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 41,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................