แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ในเขตตำบลบางกล่ำพบผู้ป่วยวัณโรคในปี 2561 จำนวน 2 ราย ปี 2562 จำนวน 3 ราย และปี 2563 จำนวน 2 ราย ซึ่งหากไม่มีการควบคุมที่ดีและถูกต้องตามแนวทาง อาจก่อให้เกิดการระบาดของวัณโรคในอนาคตได้ ซึ่งกลุ่มเสี่ยงที่ต้องได้รับการตรวจคัดกรองวัณโรค มี 7 กลุ่ม ดังนี้ 1.ผู้สัมผัสใกล้ชิดผู้ป่วยวัณโรค2.ผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีโรคร่วม COPD/Asthma3.ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มี HBA1c≥74.ผู้ติดเชื้อ HIV/AIDs5.แรงงานต่างด้าว6.ผู้ต้องขัง7.บุคลากรทางการแพทย์ดังนั้น เพื่อผลสำเร็จในการดำเนินโครงการแก้ไขปัญหาวัณโรค จึงจัดทำโครงการป้องกันและควบคุมโรควัณโรค โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ ปีงบประมาณ 2564 ขึ้นเพื่อให้เกิดการแก้ไขปัญหาแบบยั่งยืนต่อไป
- 1. โครงการป้องกันและควบคุมโรควัณโรครายละเอียด
- สำรวจข้อมูลประชากรกลุ่มเสี่ยง
- จัดทำแผนเพื่อเสนอขออนุมัติโครงการ
- ชี้แจงแนวทางการดำเนินโครงการแก่ผู้ที่เกี่ยวข้อง
- กิจกรรมคัดกรองเป้าหมายกลุ่มเสี่ยง โดยเจ้าหน้าที่/อสม.
- ประชุมชี้แจงแนวทางวิธีการใช้แบบคัดกรองให้แก่ อสม. - เตรียมแบบคัดกรองและคัดกรองกลุ่มเสี่ยง - กลุ่มเสี่ยงที่มีผลคัดกรองผิดปกติได้รับการส่งต่อเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง 5. จัดกิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง 6. กิจกรรมติดตามเยี่ยมบ้านผู้ป่วยทุกราย 7. สรุปผลการดำเนินการ งบประมาณ จากกองทุนหลักประกันสุขภาพ องค์การบริหารส่วนตำบลบางกล่ำ จำนวน 8,550 บาท มีรายละเอียด ดังนี้ (หมายเหตุ ทุกรายการสามารถถัวเฉลี่ยจ่าย) กิจกรรมอบรมให้ความรู้แก่ประชาชนกลุ่มเสี่ยง จำนวน 150 คน (แบ่งเป็น 3 รุ่น ๆ ละ 50 คน) - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 150 คน X 25 บาท X 1 มื้อ เป็นเงิน 3,750 บาท - ค่าสมนาคุณวิทยากร ชั่วโมงละ 600 บาท X 3 ชั่วโมง เป็นเงิน 1,800 บาท - ค่าถ่ายเอกสารความรู้เรื่องโรควัณโรค จำนวน 150 ชุด เป็นเงิน 1,500 บาท - ค่าป้ายประชาสัมพันธ์เกี่ยวกับโรควัณโรค ขนาด 1.2 เมตร X 2.4 เมตร จำนวน 1 ป้าย เป็นเงิน 500 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ที่ใช้ในกิจกรรมอบรม เช่น สมุด ปากกา แฟ้ม จำนวน 150 ชุด เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 8,550.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 20 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลบางกล่ำ ตำบลบางกล่ำ อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
รวมงบประมาณโครงการ 8,550.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บางกล่ำ รหัส กปท. L5210
อำเภอบางกล่ำ จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................