แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางรอกีเย๊าะนิมะ
เนื่องด้วยทีมงานนักสื่อสารมาลาเรียได้เห็นว่า สถานศึกษาปอเนาะอัลฟาแตฮ. ม.1 ต.บาละ อ.กาบัง จ.ยะลา มีสถิติการป่วยโรคมาลาเรียน เมื่อปี พ.ศ.2562 มีผู้ป่วยมาลาเรีย จำนวน 17 คน และปี พ.ศ.2563 มีผู้ป่วยมาลาเรีย จำนวน 23คน ทางทีมงานนักสือสารมาลาเรีย ซึ่งเห็นถึงปัญหาดังกล่าว จึงจัดโครงการเกี่ยวกับการป้องกันโรคมาลาเรียในพื้นที่สถานศึกษาปอเนาะอัลฟาแตฮ. ม.1 ต.บาละ อ.กาบัง จ.ยะลา เพื่อเป็นการป้องกันการแพร่ระบาดของเชื้อมาลาเรียให้หมดไป
-
1. เพื่อป้องกันโรคมาลาเรียในสถานศึกษาปอเนาะอัลฟาแตฮตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. เพื่อให้นักเรียนตระหนักถึงปัญหาของโรคไข้มาลาเรียตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. เพื่อให้นักเรียนรู้วิธีการป้องกันและสามารถเป็นแกนนำเพื่อสื่อสารและแพร่ มีการป้องกันให้ผู้อื่นได้ทราบตัวชี้วัด :ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมให้ความรู้เกี่ยวกับภัยของโรคมาลาเรียและวิธีการป้องกันตัวเองให้ปลอดภัยจากโรคมาลาเรียและสาธิตการแพร่ระบาดของเชื้อมาลาเรียรายละเอียด
- ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆละ 60บาท = 6,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 2 มื้อๆละ 25บาท= 5,000 บาท
- ค่าวิทยากร 6 ชม. X 300 บาท= 1,800 บาท
- ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1.2 เมตร X 2.4 เมตร X 250 บาท จำนวน 1 ผืน =720 บาท รวมเป็นเงิน 13,520.-บาท
งบประมาณ 13,520.00 บาท - ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆละ 60บาท = 6,000 บาท
- 2. กิจกรรมสอนทำโลชั่นทากันยุงเพื่อป้องกันยุงรายละเอียด
- ค่าวัสดุทำน้ำยาโลชั่นทากันยุง+หลอด+สติ๊กเกอร์ = 1,100 บาท รวมเป็นเงิน 1,100.-บาท
งบประมาณ 1,100.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
สถานศึกษาปอเนาะอัลฟาแตฮ
รวมงบประมาณโครงการ 14,620.00 บาท
1.นักเรียนสามารถนำความรู้เอาไปปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของตัวเองและนักเรียนรุ่นน้องได้
2.นักเรียนสามารถนำความรู้กลับไปสื่อสารให้กับครอบครัวและชุมชนต่อไปได้
3.สถานศึกษาปอเนาะอัลฟาแตฮ.ปลอดไข้มาลาเรีย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.บาละ รหัส กปท. L4117
อำเภอกาบัง จังหวัดยะลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................