แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าทอง รหัส กปท. L5773
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายณรงค์ฤทธิ์ สงเกิด
จากผลการดำเนินงานคัดกรองโรคความดันโลหิตสูงของพื้นที่โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าทอง ในปี 2563 กลุ่มเป้าหมายประชากร 35 ปีขึ้นไป จำนวน 683 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 640 คน คิดเป็นร้อยละ 93.70 พบกลุ่มเสี่ยง 139 คน คิดเป็นร้อยละ 26.72 และสงสัยป่วย 104 คน คิดเป็นร้อยละ 16.25 ส่วนผลการดำเนินงานคัดกรองเบาหวาน กลุ่มเป้าหมาย 858 คน ได้รับการตรวจคัดกรอง 822 คน คิดเป็นร้อยละ 95.80 พบกลุ่มเสี่ยง 37 คน คิดเป็นร้อยละ 4.50 และสงสัยป่วย 10 คน คิดเป็นร้อยละ 1.22 (ข้อมูลจาก HDC จังหวัดสุราษฎร์ธานี วันที่ 30ส.ค. 63) ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพในพื้นที่
-
1. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวานตัวชี้วัด : ร้อยละของประชาชนทีมีความเสี่ยงเป็นโรคเบาหวาน ลดลงขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 4.00
-
2. เพื่อแก้ปัญหาประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูงตัวชี้วัด : ร้อยละประชาชนที่มีความเสี่ยงเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลดลงขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 8.00
- 1. ร่วมกันประชุมวางแผน กำหนดกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการฯรายละเอียด
ประชุมวางแผน กำหนดเป้าหมาย จำนวนกลุ่มเป้าหมาย เนื้อหาและรูปแบบวิธีการดำเนินงานโครงการ คณะทำงาน 15 คน
ไม่มีค่าใช้จ่ายงบประมาณ 0.00 บาท - 2. จัดทำแผนงานโครงการ เพื่อขอรับเงินสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพฯรายละเอียด
จัดทำแผนงานโครงการ เพื่อขอรับเงินสนับสนุนจากกองทุนหลักประกันสุขภาพฯ ไม่มีค่าใช้จ่าย
งบประมาณ 0.00 บาท - 3. ประเมินพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส. ก่อนเข้าร่วมอบรมขออนุมัติโครงการจากนายแพทย์ สสจ.สุราษฎร์ธานี และขออนุมัติดำเนินงานโครงการ จากนายอำเภอกาญจนดิษฐ์ จัดทำเอกสารต่างๆ ตามระเบียบการใช้เงินบำรุงรายละเอียด
ขออนุมัติโครงการจากนายแพทย์ สสจ.สุราษฎร์ธานี และขออนุมัติดำเนินงานโครงการ จากนายอำเภอกาญจนดิษฐ์ จัดทำเอกสารต่างๆ ตามระเบียบการใช้เงินบำรุง
งบประมาณ 0.00 บาท - 4. ประชาสัมพันธ์โครงการและรับสมัครกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายละเอียด
ประชาสัมพันธ์โครงการและรับสมัครกลุ่มเสี่ยงโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน
มีค่าใช้จ่าย ดังรายรายดังต่อไปนี้
ค่าป้ายไวนิลโครงการฯ ขนาด 1.25 x 2 เมตร จำนวน 1 ป้ายๆ ละ 500 บาทเป็นเงิน 500 บาทงบประมาณ 500.00 บาท - 5. รับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการรายละเอียด
รับสมัครผู้เข้าร่วมโครงการ (ไม่มีค่าใช้จ่าย)
งบประมาณ 0.00 บาท - 6. ประสานงานทีมวิทยากร ด้วยหนังสือเชิญวิทยากรตามระเบียบราชการรายละเอียด
ประสานงานทีมวิทยากร ด้วยหนังสือเชิญวิทยากรตามระเบียบราชการ ค่าตอบแทนวิทยากรอบรมผู้เข้าร่วมโครงการฯ จำนวน 4 ชั่วโมงๆ ละ 600 บาท เป็นเงิน 2,400 บาท
งบประมาณ 2,400.00 บาท - 7. จัดเตรียมเอกสาร เครื่องมือตรวจวัดต่างรายละเอียด
เครื่องวัดความดันโลหิตสำหรับติดตามเยี่ยมบ้าน จำนวน 1 เครื่องๆ ละ 3,500 บาท เป็นเงิน 3,500 บาท
งบประมาณ 3,500.00 บาท - 8. ประเมินพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส. ก่อนเข้าร่วมอบรมเพื่อใช้เปรียบเทียบประเมินผลหลังการอบรมรายละเอียด
ประเมินพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส. ก่อนเข้าร่วมอบรมเพื่อใช้เปรียบเทียบประเมินผลหลังการอบรม
งบประมาณ 0.00 บาท - 9. ประเมินภาวะสุขภาพก่อนเข้าร่วมอบรม ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว เพื่อใช้เปรียบเทียบประเมินผลหลังการอบรมรายละเอียด
ประเมินภาวะสุขภาพก่อนเข้าร่วมอบรม ตรวจระดับน้ำตาลในเลือด วัดความดันโลหิต ชั่งน้ำหนัก วัดส่วนสูง วัดรอบเอว เพื่อใช้เปรียบเทียบประเมินผลหลังการอบรม
งบประมาณ 0.00 บาท - 10. ให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน สาเหตุของโรคปัจจัยเสริม อันตราย จากภาวะแทรกซ้อนและการปฏิบัติตน การดูแลผู้ป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน และควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวานรายละเอียด
ให้ความรู้เรื่องโรคความดันโลหิตสูง และโรคเบาหวาน สาเหตุของโรคปัจจัยเสริม อันตรายจากภาวะแทรกซ้อนและการปฏิบัติตน การดูแลผู้ป่วยในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและควบคุมโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน โดยแบ่งเป็นฐานต่าง ๆ ดังนี้ - ฐานการความรู้เรื่องอาหาร, การควบคุมอาหาร
- ฐานความรู้เรื่องการออกกำลังกาย ฝึกปฏิบัติ
- ฐานความรู้เรื่องการดูแลด้านจิตใจเมื่อเกิดภาวะเครียด - ดำเนินการสร้างแกนนำกลุ่มเสี่ยงจำนวน 20 คน เพื่อเข้าสู่กระบวนการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมลดโรค ตามกระบวนการคลินิก DPAC - การเก็บข้อมูลภาวะสุขภาพก่อนปรับเปลี่ยนพฤติกรรม มีค่าใช้จ่าย ดังรายการต่อไปนี้
ค่าเอกสารประกอบการอบรม จำนวน 60 ชุด ๆ ละ 30 บาทเป็นเงิน1,800 บาท ค่าอาหารกลางวันสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯ จำนวน 60 คนๆ ละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาท ค่าอาหารว่างสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการฯ จำนวน 60 คนๆ ละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 3,000 บาทงบประมาณ 7,800.00 บาท - 11. การเก็บข้อมูลภาวะสุขภาพก่อนปรับเปลี่ยนพฤติกรรมรายละเอียด
เก็บข้อมูลกลุ่มเป้าหมายก่อนเข้าร่วมโครงการ เพื่อติดตามการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมหลังเข้าร่วมโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท - 12. ติดตามและประเมินผลโครงการทุก 1 เดือนที่บ้านโดยใช้แบบพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส.รายละเอียด
- ประเมินผลโครงการทุก 1 เดือนที่บ้านโดยใช้แบบพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส.
- ติดตามและประเมินระดับความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด ของกลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการอบรมที่บ้านทุกเดือน
งบประมาณ 0.00 บาท - ประเมินผลโครงการทุก 1 เดือนที่บ้านโดยใช้แบบพฤติกรรมสุขภาพ 3 อ. 2 ส.
- 13. ติดตามผลภายหลังเข้ากระบวนการคลินิก DPAC เปรียบเทียบภาวะสุขภาพ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ 1 - 3เดือนรายละเอียด
- ติดตามและประเมินระดับความดันโลหิต น้ำตาลในเลือด และรอบเอว ของกลุ่มเสี่ยงที่เข้ารับการอบรมที่บ้านทุกเดือน
งบประมาณ 0.00 บาท - 14. สรุปผลการดำเนินงานโครงการฯ พร้อมรายงานกองทุนหลักประกันสุขภาพฯรายละเอียด
สรุปผลการดำเนินโครงการ เปรียบเทียบก่อน-หลังเข้าร่วมโครงการ
งบประมาณ 0.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
พื้นที่รับผิดชอบของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลท่าทอง (ม.3,ม.4,ม.5,ม.6 และ ม.8 ต.ท่าทอง)
รวมงบประมาณโครงการ 14,200.00 บาท
- กลุ่มเสี่ยงความดันโลหิตสูงและกลุ่มเสี่ยงเบาหวาน มีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ 3อ. 2ส.ที่ถูกต้อง
- ไม่มีผู้ป่วยเบาหวาน ความดันโลหิตสูงรายใหม่เกิดขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าทอง รหัส กปท. L5773
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ท่าทอง รหัส กปท. L5773
อำเภอกาญจนดิษฐ์ จังหวัดสุราษฎร์ธานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................