แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 17 (2) "ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10"
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 "เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ" จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นางบุษราทรัพย์ศิริ
-
1. 1.เพื่ออนุมัติ แผนงาน โครงการ กิจกรรมให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ตัวชี้วัด : 1.มีการประชุมคณะกรรมการกองทุน เพื่อพิจารณาและติดตามงาน อย่างน้อย4 ครั้ง/ปี 2.โครงการที่เสนอได้รับการพิจารณาอย่างน้อย 60%ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
2. 2.เพื่อจัดซื้อวัสดุครุภัณฑ์และอุปกรณ์สนับสนุนการทำงานของกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับพื้นที่ตัวชี้วัด : 1.วัสดุสำนักงานฯสำหรับการบริหารจัดการกองทุน ถูกจัดซื้อตามแผนที่วางไว้ 2.ครุภัณฑ์สำหรับบริหารกองทุนฯถูกจัดซื้อตามแผนที่วางไว้ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
3. 3.เพื่อพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการและคณะอนุกรรมการกองทุนฯ ,คณะอนุกรรมการ LTC เจ้าหน้าที่และบุคลากรสำหรับการดำเนินงานกองทุนฯให้เกิดประสิทธิภาพตัวชี้วัด : 1.คณะกรรมการกองทุนและคณะอนุกรรมการกองทุนฯ,คณะอนุกรรมการLTC ได้รับการพัฒนาขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
-
4. 4.เพื่อจัดทำแผนสุขภาพ ประจำปีงบประมาณ 2564ตัวชี้วัด : มีแผนงาน/โครงการ ปีงบประมาณ 2564ขนาดปัญหา เป้าหมาย 0.00
- 1. กิจกรรมจัดประชุมคณะกรรมการกองทุน/คณะอนุกรรมการกองทุนฯรายละเอียด
ประชุมอนุกรรมการกลั่นกรองโครงการ 1.ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 40 คนๆละ25 บาทจำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 4,000บาท 2.ค่าอาหารกลางวัน 40 คนๆละ50บาทจำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 4,000บาท 3. ค่าตอบแทนคณะอนุกรรมการ19 คน ๆละ300 จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 22,800บาท 4.ค่าตอบค่าตอบแทนคณะกรรมการ 20 คน ๆละ400 จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 32,000บาท 5.ค่าตอบแทนคณะกรรมการ1 คน ๆละ200 จำนวน 4 ครั้ง เป็นเงิน 1,200บาท
งบประมาณ 64,000.00 บาท - 2. กิจกรรมพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการ/คณะอนุกรรมการกองทุน/คณะอนุกรรมการ LTCและเจ้าหน้าที่กองทุน(ค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ,การจัดประชุม)รายละเอียด
-เพื่อใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ และกิจกรรมในการจัดประชุม หรือจัดทำแผนงานโครงการ ,ค่าลงทะเบียน,ค่าเบี้ยเลี้ยง,ค่าที่พัก,ค่าเดินทาง,ค่าเช่าเหมารถ งบประมาณ 15,000 บาท
งบประมาณ 15,000.00 บาท - 3. กิจกรรมจัดประชุมอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงรายละเอียด
-จัดประชุมอนุกรรมการสนับสนุนการจัดบริการดูแลระยะยาวสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง มีค่าใช้จ่ายดังนี้ - ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 9 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 450.-บาท -ค่าตอบแทนอนุกรรมการ จำนวน 9 คนๆละ 300 บาท จำนวน 2 ครั้ง เป็นเงิน 5,400.-บาท รวมเป็นเงิน 5,850.-บาท
งบประมาณ 5,850.00 บาท - 4. กิจกรรมการพัฒนาศักยภาพคณะกรรมการและอนุกรรมการกองทุน/คณะอนุกรรมการ LTCรายละเอียด
-ค่าวิทยากร ชม.ละ 600 บาท จำนวน 5 ชม. เป็นเงิน 3,000.-บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 48 คนๆละ25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 2,400.- บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 48 คนๆ50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 2,400.- บาท รวมเป็นเงินทั้งสิ้น 7,800.-บาท
งบประมาณ 7,800.00 บาท - 5. กิจกรรมจัดทำแผนสุขภาพกองทุนรายละเอียด
จัดประชุมการจัดทำแผนสุขภาพกองทุนประจำปีงบประมาณ 2564 มีค่าใช้จ่าย ดังนี้ -ค่าวิทยากร ชม.ละ600บาท จำนวน 3 ชม.เป็นเงิน 1,800 บาท -ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม จำนวน 100 คนๆละ 25 บาท จำนวน 2 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท -ค่าอาหารกลางวัน จำนวน 100 คนๆละ 50 บาท จำนวน 1 มื้อ เป็นเงิน 5,000 บาท รวมเป็นเงิน 11,800.-บาท
งบประมาณ 11,800.00 บาท - 6. กิจกรรมจัดซื้อวัสดุสำนักงาน ,ค่าครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์และค่าบำรุงรักษาซ่อมแซมรายละเอียด
-ค่าวัสดุสำนักงานและค่าครุภัณฑ์คอมพิวเตอร์,ค่าบำรุงรักษาและซ่อมแซม เป็นเงิน 8,550 บาท
งบประมาณ 8,550.00 บาท - 7. ค่าตอบแทนพี่เลี้ยงกองทุนรายละเอียด
จ่ายเป็นค่าตอบแทนพี่เลี้ยงกองทุน เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 ตุลาคม 2563 ถึง 30 กันยายน 2564
อบต.ทุ่งพอ
รวมงบประมาณโครงการ 115,000.00 บาท
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการระบบหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2567 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ทุ่งพอ รหัส กปท. L5256
อำเภอสะบ้าย้อย จังหวัดสงขลา
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................