แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
-
1. 1.เพื่อให้เกษตรกรมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการใช้สารเคมีกําจัดศัตรูพืชและการปฏิบัติตัวในขณะทำงานระดับดีมากตัวชี้วัด : เกษตรกรมีความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีการใช้สารเคมีกําจัดศัตรูพืชและการปฏิบัติตัวในขณะทำงานระดับดีมากร้อยละ 80ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 80.00
-
2. 2. เกษตรกรที่ได้รับการคัดกรองหาเอนไซม์โคลีนเอสเตอเรสในเลือดมีสารเคมีตกค้างระดับอันตรายลดลงตัวชี้วัด : เกษตรกรที่มีสารเคมีตกค้างในเลือดระดับอันตราย ไม่เกินร้อยละ 5ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 5.00
- 1. กิจกรรมที่ 1 จัดกิจกรรมประชุมเชิงปฏิบัติการ แลกเปลี่ยนเรียนรู้ “เกษตรกรปลอดโรค ปลอดภัย กายใจเป็นสุข”รายละเอียด
จัดประชุมเกษตรกรกลุ่มเป้าหมายจำนวน 80 คน มีวิทยากรบรรยายให้ความรู้ ตรวจคัดกรองสุขภาพ ตรวจเลือด ทำแบบประเมินสุขภาพ แบบประเมินความรู้ก่อน-หลัง งบประมาณ 1. ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 1 มื้อ × 80 คน x 25 บาท เป็นเงิน 2,000.- บาท 2. ค่าอาหารกลางวัน 1 มื้อ × 80 คน x 50 บาท เป็นเงิน 4,000.- บาท 3. ค่าวิทยากร ชม.ละ 600 บาท × 2 ชม 30 นาทีเป็นเงิน 1,500.- บาท
งบประมาณ 7,500.00 บาท - 2. กิจกรรมที่ 2 เบิกค่าวัสดุรายละเอียด
จัดซื้อวัสดุสำหรับจัดประชุม
งบประมาณ 2,000.00 บาท - 3. กิจกรรมที่ 3 เบิกค่าป้ายโครงการรายละเอียด
จัดจ้างทำป้ายโครงการ ขนาด 1 * 3 เมตร จำนวน 1 ผืน
งบประมาณ 750.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 มีนาคม 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
หมู่ 4 ไอตีมุง ต.มาโมง อ.สุคิริน จ.นราธิวาส
รวมงบประมาณโครงการ 10,250.00 บาท
- เกษตรกรมีความปลอดภัยจากสารเคมีกำจัดศัตรูพืช
- เกษตรกรมีความรู้มีพฤติกรรมที่เหมาะสมในการใช้สารเคมีกำจัดศัตรูพืชอย่างปลอดภัย
- มีเกษตรอินทรีย์เพิ่มขึ้น
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.มาโมง รหัส กปท. L2532
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................