แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังยาง รหัส กปท. L0453
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
นายสุขสามงามเอี่ยม
โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาสำคัญทางด้านสาธารณสุขและเป็นปัญหาซึ่งปัจจุบันมีแนวโน้มของการเกิดโรคสูงขึ้นในอดีตที่ผ่านมากลุ่มผู้ป่วยส่วนใหญ่ประมาณร้อยละ 70-75 เป็นผู้ป่วยในกลุ่มอายุ5-14ปีซึ่งเป็นกลุ่มเด็กวัยเรียนและการเกิดโรคมักจะระบาดในช่วงฤดูฝนและสำหรับสถานการณ์ของโรคไข้เลือดออกในจังหวัดกำแพงเพชรในปี 2563 มีจำนวนผู้ป่วย HOT Line จำนวน 10,152 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 1,414.28 ต่อประชากรแสนคน เป็นผู้ป่วย DHF ยืนยันจำนวน 645 รายคิดเป็นอัตราป่วย 89.88 ต่อประชากรแสนคน อำเภอคลองขลุง ในปี 2563 มีจำนวนผู้ป่วย HOT Line จำนวน 709 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 1,122.14 ต่อประชากรแสนคน เป็นผู้ป่วย DHF ยืนยันจำนวน 6 รายคิดเป็นอัตราป่วย 9.50 ต่อประชากรแสนคน และในพื้นที่ตำบลวังยาง ในปี 2563 มีจำนวนผู้ป่วย HOT Line จำนวน 5 ราย คิดเป็นอัตราป่วย 0.19 ต่อประชากรแสนคน เป็นผู้ป่วย DHF ยืนยันจำนวน 0 ราย (ข้อมูลจากรายงานการสอบสวนโรคไข้เลือดออก SFR สสจ.กพ. ณ.มกราคม 2563 ถึง13 ธันวาคม 2563 )
-
1. 1.เพื่อควบคุมและป้องกันการเกิดโรคไข้เลือดออกที่อาจเกิดขึ้นซ้ำของตำบลวังยางทั้ง 9 หมู่บ้าน 2.เพื่อทำลายยุงตัวแก่ที่อาจมีเชื้อไข้เลือดออกในละแวกที่มีการระบาดของโรคไข้เลือดออก 3.เพื่อส่งเสริมสุขภาพประชาชนให้ปลอดภัยจากโรคไข้เลือดออก 4.เพื่อลดปัญหาโรคไข้เลือดออกที่อาจเกิดข้นในพื้นที่ตำบลวังยางตัวชี้วัด : 1.ไม่มีผู้ป่วยไข้เลือดออกในพื้นที่ 2.ไม่มีการุอุบัติซ้ำของโรค 3.ประชากรในพื้นที่กำจัดแหล่งเพาะพันธุ์ยุงได้ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 2.00
- 1. โครงการส่งเสริมการป้องกันโรคไข้เลือดออกตำบลวังยาง ปี 2564รายละเอียด
1.ค่าน้ำมันดีเซลผสมน้ำยากำจัดยุงตัวแก่โดยเกณฑ์ประมาณการใช้น้ำมันดีเซลสำหรับเครื่องพ่นULVเท่ากับ1000 ccพ่นควบคุมโรคได้โดยประมาณ 4 หลังคาเรือนดังนี้ ม. 1 จำนวน192หลัง ใช้น้ำมันดีเซล48ลิตร ลิตรละ23 บาทเป็นเงิน1,104 บาท ม.2 จำนวน108หลัง ใช้น้ำมันดีเซล27ลิตร ลิตรละ23 บาทเป็นเงิน621 บาท ม.3 จำนวน185หลัง ใช้น้ำมันดีเซล 47ลิตร ลิตรละ23 บาท เป็นเงิน1,081 บาท ม.4 จำนวน182 หลัง ใช้น้ำมันดีเซล 46ลิตร ลิตรละ23 บาทเป็นเงิน1,058บาท ม.5จำนวน91หลัง ใช้น้ำมันดีเซล 23ลิตร ลิตรละ23 บาทเป็นเงิน529บาท ม.6จำนวน96 หลัง ใช้น้ำมันดีเซล24ลิตร ลิตรละ23 บาทเป็นเงิน552บาท ม.7จำนวน68หลัง ใช้น้ำมันดีเซล17ลิตร ลิตรละ23 บาท เป็นเงิน 391 บาท ม.8จำนวน80หลัง ใช้น้ำมันดีเซล20ลิตร ลิตรละ23 บาท เป็นเงิน460บาท ม.9จำนวน68หลัง ใช้น้ำมันดีเซล17ลิตร ลิตรละ23 บาท เป็นเงิน391บาท วัดโรงเรียน สถานที่ราชการใช้น้ำมันดีเซล31 ลิตร ลิตรละ 23บาท เป็นเงิน 713บาท รวมน้ำมันดีเซลผสมน้ำยากำจัดยุงทั้งสิ้น 300 ลิตรๆละ 23 บาท เป็นเงิน6,900 บาท
2..ค่าน้ำมันเบนซินสำหรับใส่เครื่องพ่นหมอกควันโดยเกณฑ์ประมาณการใช้น้ำมันเบนซินสำหรับเครื่องพ่น ULV เท่ากับ1000ccพ่นควบคุมโรคได้โดยประมาณ 10 หลังคาเรือน จำนวน 2 ครั้ง / ปี ดังนี้ ม.1 จำนวน192หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 20ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน 440บาท ม.2 จำนวน108หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 11ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน 242 บาท ม.3 จำนวน185หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 19ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน 418บาท ม.4 จำนวน182หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 18ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน 396บาท ม.5 จำนวน91หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 9ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน198บาท ม.6 จำนวน96หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 10ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน 220 บาท ม.7 จำนวน68หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 7ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน 154 บาท ม.8 จำนวน80หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 8ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน 176บาท ม.9 จำนวน68 หลัง ใช้น้ำมันเบนซิน 7ลิตร ลิตรละ 22 บาทเป็นเงิน 154บาท วัดโรงเรียน สถานที่ราชการ ใช้น้ำมันเบนซิน 21 ลิตร ลิตรละ22 บาท เป็นเงิน462 บาท รวมน้ำมันเบนซินสำหรับใส่เครื่องพ่นหมอกควันทั้งสิ้น 130 ลิตรๆละ 22 บาทเป็นเงิน2,860 บาท
3.ค่าแรงขั้นต่ำถือเครื่องพ่นเพื่อกำจัดยุงจำนวน 9 หมู่บ้านหมู่บ้านละ 1 วัน ๆ ละ 5 คนๆละ 300 บาท ต่อวัน
เป็นเงิน13,500บาท
4.ค่าอาหารกลางวัน /ค่าน้ำดื่ม สำหรับ อสม.ผู้ร่วมกิจกรรมรณรงค์ตามโครงการในการอำนวยความสะดวกในแต่ละบ้านและเฝ้าระวังอันตรายจากสุนัขให้กับทีมถือเครื่องพ่น หมู่บ้านละ 5 คน ๆ ละ 60 บาท /คน / วัน จำนวน 9 หมู่บ้าน ทั้งสิ้น 9 วัน เป็นเงิน 2,700 บาท 5.น้ำยากำจัดยุง สำหรับผสมน้ำมัน จำนวน 6 ขวดๆละ 1,500 บาทเป็นเงิน 9,000 บาท รวมเป็นเงิน 34,960 บาท(สามหมื่นสี่พันเก้าร้อยหกสิบบาทถ้วน)งบประมาณ 34,960.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 1 กุมภาพันธ์ 2564 ถึง 31 สิงหาคม 2564
9 หมุ่บ้านในพื้นที่ตำบลวังยาง
รวมงบประมาณโครงการ 34,960.00 บาท
ประชาชนมีความตระหนักในการดูแล และป้องกันตนเองจากโรคไข้เลือดออก
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังยาง รหัส กปท. L0453
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล เทศบาลตำบลวังยาง รหัส กปท. L0453
อำเภอคลองขลุง จังหวัดกำแพงเพชร
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................