แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
ลักการและเหตุผล (ระบุที่มาของการทำโครงการ) สภาพปัญหาในพื้นที่ตำบลร่มไทร อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส มีประชากร ห้าพันกว่าคน มีปัญหาการดำเนินงานที่หลากหลาย มีประชากรผู้สูงอายุมากขึ้นทุกวัน มีผู้พิการ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้าน เด็กมีภาวะทุพโภชนาการ หญิงต้้งครรภ์และผู้ป่วยโรคเรื้อรังจำนวนมากขาดความรู้ ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้อง และมีพฤติกรรม ไม่ถูกต้อง โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลร่มไทร จึงได้จัดทำขึ้นมาเพื่อร่วมมือกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่ในการถ่ายทอดแลกเปลี่ยนเรียนรู้ และดูแลผู้ป่วยในพื้นที่อย่างถูกต้อง ในการดูแลมีผู้พิการ ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้าน เด็กมีภาวะทุพโภชนาการ หญิงต้้งครรภ์และผู้ป่วยโรคเรื้อรังพื้นที่ขึ้น เพื่อลดปัญหาที่จะเกิดเพิ่มขึ้น และเพื่อเป็นการให้ความรู้ และขวัญกำลังใจแก่ผู้ป่วยเอง และผู้ดูแลได้ดูแลตัวเองและผู้ป่วยได้อย่างถูกต้องมากขึ้น จึงได้จัดทำโครงการนี้ขึ้นมา ดังนั้น โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลร่มไทร จึงได้ประสานจัดทำโครงการ ขอความร่วมมือกับภาคีเครือข่ายในพื้นที่ตำบลร่มไทร ร่วมกันแก้ไข้ปัญหา และดูแลประชาชนในพื้นที่ต่อไป
-
1. เพื่อให้กลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้องและครอบคลุมทุกกลุ่มเป้าหมายตัวชี้วัด : กลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้องและครอบคลุมทุกกลุ่มเป้าหมาย ร้อยละ 80ขนาดปัญหา 80.00 เป้าหมาย 0.00
- 1. จัดอบรมให้ความรู้รายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้ผู้ดูแล ผู้ป่วยติดเตียง ผู้ป่วยติดบ้านรวมทั้งหมด 24 คน ค่าป้ายไวนิลโครงการ 110x350 เซนติเมตร = 1,000 บาท ค่าวิทยากร 600บ.x 6ชม. X 1 คน = 3,600 บาท ค่าอาหารกลางวัน 60 บ.x 24 คน = 1,440 บาท ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ x 25 บ.x 24 คน = 1,200 บาท
ค่าวัสดุในการอบรม = 2,000บาท ( รายละเอียด กระเป๋าผ้า24 ใบ x 30 บาท=720 บาท, สมุด 24 เล่มx 10 บาท = 240 บาท, ปากกา 24 ด้าม x 10 บาท = 240 บาท,กระดาษ A 4 Double A 2 รีมx 130 บาท = 260 บาท, ปากกาเคมี 24 ด้าม x 15 บาท = 360 บาท, กระดาษสร้างแบบ 2 กก.x55 บาท=110 บาท, กระดาษแข็งขาว เทา 7 แผ่น x 10 บาท= 70 บาท) รวมเป็นเงิน 9,240 บาทงบประมาณ 9,240.00 บาท - 2. จัดอบรมให้ความรู้ ผู้ดูแลผู้พิการรายละเอียด
จัดอบรมผู้ดูแลผู้พิการ จำนวน 82 คน แบ่งเป็น 2 รุ่น ค่าวิทยากร 600บ.x 6ชม. x 2 รุ่น= 7,200 บาท ค่าอาหารกลางวัน 60 บ.x41 คนx 2 รุ่น= 4,920 บาท ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ x 25 บ.x41 คน x 2 รุ่น = 4,100 บาท
ค่าวัสดุในการอบรม = 4,980บาท (รายละเอียด กระดาษแข็งขาว เทา 6 แผ่น x 10 บาท= 60 บาท,แฟ้มกระดุม 82 อัน x 10 บาท=820 บาท,สมุดเบอร์282 เล่ม x 40 บาท=3,280บาท,ปากกา 82 ด้ามx 10 บาท =820 บาท)
รวมเป็นเงิน 21,200 บาmงบประมาณ 21,200.00 บาท - 3. จัดอบรมให้ความรู้ ผู้ป่วยโรคเรื้อรังรายละเอียด
จัดอบรมผู้ป่วยโรคเรื้อรัง จำนวน 50 คน ค่าวิทยากร 600 บ.x 6ชม. X 2 คน = 7,200 บาท ค่าอาหารกลางวัน 60 บ.x 50 คน = 3,000 บาท ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ x 25 บ.x 50 คน = 2,500 บาท
ค่าวัสดุในการอบรม = 3,500บาท( รายละเอียด แฟ้ม 50 ใบ x 20 บาท=1,00 บาท,สมุดเบอร์ 2 50 เล่ม x 40 บาท=2,000บาท,ปากกา 50 ด้ามx 10 บาท=500 บาท) รวมเป็นเงิน 16,200 บาทงบประมาณ 16,200.00 บาท - 4. จัดอบรมให้ความรู้ ผู้ปกครอง เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้ผู้ปกครอง เด็กที่มีภาวะทุพโภชนาการ จำนวน 15 คน ค่าวิทยากร 600บ.x 6ชม. =3,600 บาท ค่าอาหารกลางวัน 60 บ.x 15 คน = 900 บาท
ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ x 25 บ.x 15 คน = 750 บาท ค่าวัสดุในการอบรม = 2,000บาท (รายละเอียด กระเป๋าผ้า 15 ใบ x 30 บาท=450 บาท, สมุดเบอร์215 เล่ม x 40 บาท=600บาท , ปากกาแดง 15 ด้าม x 10 บาท = 150 บาท,ปากกาน้ำเงิน 15 ด้าม x 10 บาท = 150 บาท,กระดาษ A 4 Double A 2 รีมx 130 บาท = 260 บาท, ปากกาเคมี 15 ด้าม x 15 บาท = 225 บาท,กระดาษแข็งขาว เทา 15 แผ่น x 10 บาท= 150 บาท,ดินสอ 3 ด้าม x 5 บาท = 15 บาท รวมเป็นเงิน 7,250 บาทงบประมาณ 7,250.00 บาท - 5. จัดอบรมให้ความรู้ หญิงตั้งครรภ์และสามีรายละเอียด
จัดอบรมให้ความรู้ หญิงตั้งครรภ์และสามี จำนวน 100 คน (50 คู่) ค่าวิทยากร 600 บ.x 5ชม. X 2 รุ่น = 6,000 บาท ค่าอาหารกลางวัน 60 บ.x 100 คน = 6,000 บาท ค่าอาหารว่าง 2 มื้อ x 25 บ.x 100 คน = 5,000 บาท
ค่าวัสดุในการอบรม = 4,500บาท (รายละเอียด กระเป๋าผ้า 50 ใบ X 30 บาท= 1,500 บาท สมุดเบอร์2 50 เล่ม x 40 บาท=2,000บาท ปากกาแดง 50 ด้าม x 10 บาท = 500 บาท,ปากกาน้ำเงิน 50 ด้าม x 10 บาท = 500 บาท)รวมเป็นเงิน 21,500 บาท
งบประมาณ 21,500.00 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 22 เมษายน 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
พื้นที่ตำบลร่มไทร
รวมงบประมาณโครงการ 75,390.00 บาท
กลุ่มเป้าหมายที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในชุมชนได้รับความรู้ความเข้าใจในการดูแลสุขภาพที่ถูกต้องและครอบคลุมทุกกลุ่มเป้าหมาย
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ร่มไทร รหัส กปท. L2533
อำเภอสุคิริน จังหวัดนราธิวาส
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................