แบบเสนอโครงการกองทุนหลักประกันสุขภาพระดับท้องถิ่น
แบบจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 16 (2) “ให้พิจารณาอนุมัติโครงการ หรือกิจกรรม ให้เป็นไปตามวัตถุประสงค์ของกองทุนตามข้อ 10”
อาศัยอำนาจของประกาศ ฯ ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” จึงได้จัดทำแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ประจำปีงบประมาณ 2564 โดยมีรายละเอียด ดังนี้
จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ที่เป็นสตรี (คน)
-
1. เพื่อลดจำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่วัยเด็กและเยาวชนอายุไม่เกิน 25 ปีตัวชี้วัด : จำนวนผู้สูบบุหรี่รายใหม่ในกลุ่มเด็ก-เยาวชนที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (คน)ขนาดปัญหา 20.00 เป้าหมาย 10.00
-
2. เพื่อลดอัตราการสูบยาของเด็กและเยาวชนตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของเด็กและเยาวชน ที่มีอายุไม่เกิน 25 ปี ลดลงเหลือ (ร้อยละ)ขนาดปัญหา 10.00 เป้าหมาย 5.00
-
3. เพื่อลดอัตราการสูบยาสูบของผู้ใหญ่ตัวชี้วัด : อัตราการสูบบุหรี่ของผู้ใหญ่ที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ (ร้อยละ)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 10.00
-
4. เพื่อลดอัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านตัวชี้วัด : อัตราการได้รับควันบุหรี่มือสองที่บ้านของตนเองลดลงเหลือ (ร้อยละ)ขนาดปัญหา 40.00 เป้าหมาย 20.00
-
5. เพื่อลดปริมาณการสูบบุหรี่ของผู้สูบบุหรี่อายุ 15 ปีขึ้นไปตัวชี้วัด : ปริมาณการสูบบุหรี่เฉลี่ยต่อคนต่อวันของผู้สูบบุหรี่อายุ 15 ปีขึ้นไป ลดลงเหลือ (มวน)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 2.00
-
6. เพื่อลดค่าใช้จ่ายในการซื้อบุหรี่เฉลี่ยต่อเดือนของผู้สูบบุหรี่รายคนตัวชี้วัด : ค่าใช้จ่ายในการซื้อบุหรี่เฉลี่ยต่อเดือนของผู้สูบบุหรี่รายคน ลดลงเหลือ (บาท)ขนาดปัญหา 200.00 เป้าหมาย 20.00
-
7. เพื่อเพิ่มจำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบทั้งหมดเฉลี่ยต่อเดือนของร้านค้าตัวชี้วัด : ยอดจำหน่ายยาสูบโดยรวมทั้งหมดต่อเดือนของร้านค้าลดลงเหลือ (บาท)ขนาดปัญหา 1500.00 เป้าหมาย 500.00
-
8. เพื่อเพิ่มจำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบัติตามกฎหมายตัวชี้วัด : จำนวนร้านค้าที่ขายผลิตภัณฑ์ยาสูบในชุมชนที่ปฏิบีติตามกฎหมายเพิ่มขึ้นเป็น (ร้าน)ขนาดปัญหา 5.00 เป้าหมาย 2.00
-
9. เพื่อเพิ่มจำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบตัวชี้วัด : จำนวนมาตรการของชุมชนที่ประกาศใช้เพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น (จำนวนมาตรการ)ขนาดปัญหา 2.00 เป้าหมาย 4.00
-
10. เพื่อเพิ่มจำนวนอาสาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบตัวชี้วัด : จำนวนอาสมัครและเครือข่ายคนทำงานเพื่อการจัดการควบคุมยาสูบ เพิ่มขึ้นเป็น (คน)ขนาดปัญหา 15.00 เป้าหมาย 30.00
- 1. กิจกรรมต่อต้านยาเสพติด วันต่อต้านยาเสพติดรายละเอียด
1.กิจกรรมต่อต้านยาเสพติด วันต่อต้านยาเสพติดมีวิธีการดำเนินกิจกรรม ดังนี้ 1.1 จัดเดินรณรงค์ ต่อต้านยาเสพติด ( 26 มิถุนายน) นักเรียนชั้น ป.2 – 6 จำนวน 85 คน
1.2 จัดประกวดเกี่ยวกับยาเสพติด ดังนี้ - ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1-2 วาดภาพระบายสี - ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 3-4 ประกวด คำขวัญ วันต่อต้านยาเสพติด - ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 5-6ประกวด เรียงความ เกี่ยวกับยาเสพติด 1.3 จัดบอร์ดนิทรรศการให้ความรู้เกี่ยวกับโทษของยาเสพติด ระดับชั้น ป. 4 – 6
2. กิจกรรมอบรมโดย ครู D.A.E.R.การดำเนินกิจกรรม ดังนี้ 2.1 เชิญวิทยากรจาก สภ.ราตาปันยัง /สภ.ยะหริ่ง(ครู D.A.E.R.) ให้ความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับยาเสพติด นักเรียนที่มีช่วงอายุระหว่าง 10-12ปี จำนวน 50คน ทุกวันพฤหัสบดี ของสัปดาห์ เดือน กรกฎาคม ปี 64
3. กิจกรรมกีฬาต่อต้านยาเสพติด มีวิธีการดำเนินกิจกรรม ดังนี้ 3.1จัดการแข่งขันกีฬาสากล ครูและผู้ปกครอง ดังนี้
- กีฬาสากล 3 ประเภท คือ ตะกร้อชาย จำนวน 4ทีมๆละ5 คน รวมเป็น 20คนวอลเลย์บอลจำนวน 4 ทีมๆละ 10 คนรวม 40 คน และเปตองทีมผสมจำนวน 4 ทีมๆละ 5 คน รวม 20 คน 4. กิจกรรมเข้าค่ายอบรมให้ความรู้เรื่อง ยาเสพติดนักเรียนอายุ 11 – 12 ปี จำนวน 30 คน ผู้ปกครอง จำนวน 30 คน การดำเนินกิจกรรม ดังนี้ 4.1 เชิญวิทยากรบรรยายเกี่ยวกับคุณธรรม ที่เกี่ยวกับยาเสพติด โดย ผู้มีความรู้ด้านศาสนาอิสลาม 4.2 เชิญวิทยากรให้ความรู้เกี่ยวกับ รู้เท่าทันยาเสพติดโดยวิทยากรจาก สภ.ราตาปันยัง- กิจกรรมต่อต้านยาเสพติด วันต่อต้านยาเสพติด
1.1 จัดเดินรณรงค์ ต่อต้านยาเสพติด ( 26 มิถุนายน) นักเรียนชั้น ป.2 – 6 จำนวน 85 คน
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.5 x 2 ม. เป็นเงิน 750 บาท
- ค่ากระดาษเทาขาว 500g. ขนาด 31x43 นิ้ว จำนวน 10 แผ่นๆละ 20 บาท เป็นเงิน 200 บาท
- ค่าปากกาเคมี 2 หัว สีน้ำเงิน แพ็ค 12 ด้ามและสีแดง อย่างละ 1 แพ็คๆละราคา 150 บาทรวม 2 แพ็ค เป็นเงิน 300 บาท จัดประกวดเกี่ยวกับยาเสพติด ดังนี้
- ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1-2 วาดภาพระบายสี เป็นเงิน 00บาท
- ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 3-4 ประกวด คำขวัญเป็นเงิน00บาท
- ระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 5-6ประกวด เรียงความเป็นเงิน00บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน500บาท 1.2 จัดบอร์ดนิทรรศการให้ความรู้เกี่ยวกับโทษของยาเสพติด ระดับชั้น ป. 4 – 6
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน250บาท รวม เป็นเงิน 2,000 บาท
งบประมาณ 2,000.00 บาท - กิจกรรมต่อต้านยาเสพติด วันต่อต้านยาเสพติด
1.1 จัดเดินรณรงค์ ต่อต้านยาเสพติด ( 26 มิถุนายน) นักเรียนชั้น ป.2 – 6 จำนวน 85 คน
- 2. กิจกรรมอบรมโดย ครู D.A.E.R.รายละเอียด
- ค่าวิทยากร จำนวน 1 คน (เหมาจ่าย) เป็นเงิน 500 บาท - ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 500 บาท รวม เป็นเงิน 1,000 บาท
งบประมาณ 1,000.00 บาท - 3. กิจกรรมกีฬาต่อต้านยาเสพติดครูและผู้ปกครองรายละเอียด
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.5 x 2 ม. เป็นเงิน 750 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ 80x25x2 เป็นเงิน 4,000 บาท
- ค่าวัสดุอุปกรณ์ เป็นเงิน 250 บาท รวม เป็นเงิน 5,000 บาท
งบประมาณ 5,000.00 บาท - ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.5 x 2 ม. เป็นเงิน 750 บาท
- 4. กิจกรรมเข้าค่ายอบรมให้ความรู้เรื่อง ยาเสพติดรายละเอียด
- ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน (เหมาจ่าย) เป็นเงิน 1,000 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ 60x25x2 เป็นเงิน 3,000 บาท
- ค่าไวนิลประชาสัมพันธ์ 1.5 x 2 ม. เป็นเงิน 750 บาท รวม เป็นเงิน 4,750 บาท
- ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม 2 มื้อ 60x25x2 เป็นเงิน 3,000 บาท
งบประมาณ 4,750.00 บาท - ค่าวิทยากร จำนวน 2 คน (เหมาจ่าย) เป็นเงิน 1,000 บาท
ตั้งแต่ วันที่ 12 มกราคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2564
โรงเรียนบ้านยามูเฉลิม
รวมงบประมาณโครงการ 12,750.00 บาท
- นักเรียนโรงเรียนบ้านยามูเฉลิมมีสุขภาพกายและสุขภาพจิตที่ดีมีร่างกายที่สมบูรณ์แข็งแรง
- นักเรียนและผู้ปกครองนักเรียนมีความรู้ ความเข้าใจรู้เท่าทันโทษของยาเสพติดและ สามารถนำไปใช้ในชีวิตประจำวันได้
- นักเรียนที่สำเร็จการศึกษาขั้นพื้นฐานไม่ยุ่งเกี่ยวกับยาเสพติด 100%
ข้าพเจ้า ................................................................ ตำแหน่ง.................................................... หน่วยงาน................................................................................ หมายเลขโทรศัพท์......................................................... ในฐานะของผู้เสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
ขอรับรองว่า แผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ที่เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ ในครั้งนี้
- check_box_outline_blank ไม่ได้ซ้ำซ้อนกับงบประมาณที่ได้รับจากแหล่งอื่น
- check_box_outline_blank สอดคล้องกับแผนสุขภาพชุมชน ของ กปท.
- check_box_outline_blank รับทราบถึงกฎ ระเบียบ ข้อบังคับ และวิธีการดำเนินงานตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม แล้ว
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
- ให้เสนอขอรับการสนับสนุนงบประมาณจากกองทุนหลักประกันสุขภาพ
(............................................................)
ตำแหน่ง ............................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................
แบบเสนอแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามประกาศคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เรื่อง หลักเกณฑ์เพื่อสนับสนุนให้องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นดำเนินงานและบริหารจัดการกองทุนหลักประกันสุขภาพในระดับท้องถิ่นหรือพื้นที่ พ.ศ.2561 และที่แก้ไขเพิ่มเติม ข้อ 10 “เงินกองทุนหลักประกันสุขภาพตามข้อ 7 วรรคหนึ่ง ให้ใช้จ่ายเพื่อสนับสนุนและส่งเสริมเป็นค่าใช้จ่ายตามแผนงาน โครงการ หรือกิจกรรม ที่คณะกรรมการกองทุนอนุมัติ” นั้น
หน่วยงาน/องค์กร/กลุ่มประชาชน ได้ดำเนินการจัดทำแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม มาเพื่อขอรับการสนับสนุนงบประมาณ กปท. ตามเอกสารแนบ
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณาอนุมัติ
(...........................................................)
ตำแหน่ง ...............................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ......................................
แบบอนุมัติแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม
กองทุนสุขภาพตำบล อบต.ราตาปันยัง รหัส กปท. L3048
อำเภอยะหริ่ง จังหวัดปัตตานี
ตามมติการประชุมคณะกรรมการกองทุนหลักประกันสุขภาพ ครั้งที่ ....................... เมื่อวันที่ .................................................... สรุปผลการพิจารณาแผนงาน/โครงการ/กิจกรรม ดังนี้
(....................................................................)
ตำแหน่ง เจ้าหน้าที่ผู้รับผิดชอบการประชุม
วันที่-เดือน-พ.ศ. ....................................................
ตำแหน่ง ....................................................................
วันที่-เดือน-พ.ศ. ..................................................